Co je test hemoglobinu A1C?

Hemoglobin A1c (A1c) je mírou hladiny cukru v krvi, která je spolehlivější než standardní prickový test prstu prováděný doma pomocí měřiče cukru v krvi. Hemoglobin je hlavním proteinem v červených krvinkách a přenáší kyslík do celého těla. Pokud je hladina cukru v krvi vysoká, vážou se na hemoglobin. Tím se vytvoří glykovaný hemoglobin , který je detekován laboratorním testem na hemoglobin A1c. Toto čtení poskytuje měření hladiny cukru v krvi, které pomáhá diagnostikovat diabetes mellitus nebo pomáhá pacientům určit, jak dobře udržují hladinu cukru v krvi pod kontrolou.

I když diabetičtí pacienti trvale monitorují hladinu glukózy v krvi doma pomocí měřiče hladiny cukru v krvi, je zde trochu rozdílů v hladinách cukru v krvi. Tyto úrovně často kolísají po celý den. Pomocí této techniky je obtížné získat přesný odhad celkové hladiny cukru v krvi. Hemoglobin A1c test poskytuje spolehlivé měření hladiny cukru v krvi za poslední tři měsíce, což je přibližná životnost červených krvinek.

Jakmile se cukr váže na hemoglobin, zůstává vázán. Protože měří množství glykovaného hemoglobinu v červených krvinkách, poskytuje test hemoglobinu A1c odhad hladiny cukru v krvi v předchozích měsících. Odečet mezi 4 a 6% je považován za normální. Úrovně 6,5 až 7% ukazují na diagnózu diabetu.

Dalo by se očekávat, že nízké hodnoty z testu na hemoglobinu A1c by byly považovány za zdravé pro diabetiky, ale nemusí tomu tak být. Diabetici bojují s vysokými hladinami cukru v krvi, ale často může být problémem také nízká hladina cukru v krvi - hypoglykémie. To platí zejména pro diabetiky 1. typu, kteří musí injekčně podávat inzulín, nebo diabetici 2. typu na určité léky. Extrémní hladiny hypoglykémie mohou způsobit ztrátu vědomí a smrt. Je možné, že výsledky nízkých hodnot hemoglobinu A1c ukazují na kombinaci případů vysoké hladiny glukózy v krvi a hypoglykémie.

U diabetiků se považuje za žádoucí, aby hladiny hemoglobinu A1c byly nižší než 6,5%. To koreluje se sníženým stupněm komplikací při cukrovce, jako je slepota, problémy s ledvinami, kardiovaskulární problémy, gangréna a ztráta citlivosti v nohou. Pacient by se měl poradit se svým lékařem, aby určil ideální cílový rozsah, který minimalizuje vysoké hladiny cukru v krvi, aniž by způsobil hypoglykémii.

Existují určití jedinci, u kterých se test na hemoglobinu A1c nedoporučuje. Lidé s určitými typy anémie, jako jsou hemolytické a srpkovité buňky, degradují své krvinky. Jinými slovy, červené krvinky nežijí celé tři měsíce. Také lidé s nedostatkem vitamínu 12 nebo kyseliny listové mají krvinky, které žijí mnohem déle, než je obvyklé. Jednotlivcům s těmito podmínkami se doporučuje nepoužívat tuto metodu měření jejich dlouhodobé hladiny cukru v krvi.

Existuje alternativní test na měření hladin fruktosaminu, který se někdy používá místo testu na hemoglobinu A1c, u pacientů, kteří to vyžadují, jako jsou pacienti s hemolytickou anémií. Bohužel pouze měří hladinu cukru v krvi za poslední dva až tři týdny. Tento test měří reakci glukózy v krvi s krevními proteiny, jako je albumin. Jeden takový test je známý jako test glykovaného albuminu .