Co jsou mozkové reflexy?

Brainstem reflexy jsou nedobrovolné reakce na podněty zprostředkované brainstemem, důležitou součástí anatomie mozku odpovědnou za řadu různých funkcí. Pokud jsou tyto reflexy stlačeny nebo chybí, je to důkaz poškození mozkového kmene. V klinických pokynech používaných k určování smrti mozku poskytovatelé péče kontrolují několik reflexů mozkového kmene, aby určili, zda je mozkový systém stále funkční. Pokud tomu tak není, pacient nemůže přežít samostatně a může být považován za klinicky mrtvého.

Brainstem zahrnuje řadu senzorických spojení. Je zodpovědný za inervaci obličeje a nervy, které zpracovávají smyslový vstup od zbytku těla, procházejí touto strukturou na cestě do míchy. Pokud dojde k problému s brainstemem, jako je otok, buněčná smrt nebo tlak ze zranění, mozkové mozkové reflexy pacienta mohou chybět. Některé léky mohou potenciálně vytvářet vzhled chybějících reflexů, a to je třeba vzít v úvahu při hodnocení pacienta na známky poškození mozku.

Kolem oka se soustředí mnoho reflexů mozkového kmene. Když poskytovatel péče umístí předmět do blízkosti očí nebo do očí, měl by pacient nedobrovolně blikat, reflexní odpověď, která chrání oko před poškozením. Vystavení jasnému světlu by mělo vést k tomu, že se žáci zkrátí a do oka uvolní méně světla.

Pokud se pacientova hlava otáčí, aby otestovala okulocefalický reflex, oči sledují opačný směr otáčení. V případě mozkové smrti zůstávají oči opět pevné. Další reflex, okulovestibulární reflex, zahrnuje zavlažování ucha studenou vodou, aby se zjistilo, zda se oči pohybují opačným směrem.

Další reflexy mozkového kmene zahrnují kašel a roubík, když je podráždění krku, jako když sestra posune endotracheální trubici. V inhibičním reflexu Masseter by mělo klepnutí na čelist, zatímco jsou otevřená ústa, způsobit mírné trhnutí směrem nahoru. Tyto reflexy pomáhají tělu vyhnout se zranění a pomáhají s funkcemi, jako je stravování, vyvážení a jasné vidění. Pokud chybí, znamená to, že brainstem již není schopen vysílat nebo přijímat potřebné signály.

Léky mohou potlačit mozkové reflexy. Například mnoho drog způsobuje, že se žáci roztahují. U těchto pacientů nezpůsobí jasné světlo předvídané kontrakce žáků. Poskytovatelé pečlivě pečlivě zkontrolují graf pacienta, aby určili povahu zranění a všech používaných léků, než se posouvají dopředu s řadou testů k posouzení reflexů brainstem. Tyto testy jsou také opakovány a ověřovány jinými prostředky před prohlášením pacienta za mrtvého.