Co jsou reflexy mozkového kmene?

Reflexy mozkového kmene jsou nedobrovolné reakce na podněty zprostředkované mozkem, což je důležitá součást anatomie mozku odpovědné za řadu různých funkcí. Pokud jsou tyto reflexy depresivní nebo nepřítomné, je to důkaz o poškození mozkového kmene. V klinických pokynech používaných k určení smrti mozku kontrolují poskytovatelé péče několik reflexů mozkového kmene, aby určili, zda je mozkový kmen stále funkční. Pokud tomu tak není, pacient není schopen přežít samostatně a může být považován za klinicky mrtvý.

Brainstem obsahuje řadu smyslových spojení. Je zodpovědný za inervující obličej a nervy, které zpracovávají smyslový vstup ze zbytku těla, procházejí touto strukturou na cestě k míše. Pokud je problém s mozkem, jako je otok, buněčná smrt nebo tlak z poranění, může chybět reflexy mozkového kmene pacienta. Některé léky mohou potenciálně vytvořit vzhled nepřítomných reflexů, a to je třeba zvážitED při hodnocení pacienta na známky poškození mozku.

Mnoho reflexů mozků se soustředí kolem oka. Když poskytovatel péče umístí objekt blízko nebo do oka, měl by pacient nedobrovolně blikat, reflexní reakce na ochranu oka před poškozením. Vystavení jasnému světlu by mělo způsobit, že se žáci stahují a do oka nechají méně světla.

Pokud je hlava pacienta otočena, aby otestovala okulocefalický reflex, oči sledují opačným směrem zatáčky. V případě smrti mozku zůstávají oči opět opraveny. Další reflex, okulovestibulární reflex, zahrnuje zavlažování ucha studenou vodou, aby se zjistilo, zda se oči pohybují opačným směrem.

Další reflexy mozkového kmene zahrnují kašel a roubík, když je krk podrážděný, jako když sestra posune endotracheální trubici. V inhibičním reflexu masterů, klepnutí na čelist, zatímco ústa jsou otevřenáRK mírně nahoru. Tyto reflexy pomáhají tělu vyhýbat se zranění a pomáhat s funkcemi, jako je stravování, vyvážení a jasně vidět. Pokud chybí, znamená to, že mozkový kmen již není schopen odesílat nebo přijímat nezbytné signály.

Léky mohou potlačit reflexy mozků. Například mnoho drog způsobuje, že žáci dilatují. U těchto pacientů jasné světlo nezpůsobí předpokládané kontrakce žáků. Poskytovatelé péče pečlivě kontrolují pacientovu graf, aby určili povahu zranění a veškeré léky, které se používají, než se posunou vpřed s řadou testů k posouzení reflexů mozkového kmene. Tyto testy se také opakují a ověřují jinými prostředky, než prohlásí mrtvý mozek pacienta.