Co jsou to krevní destičky?

Destičky spolu s erytrocyty a plazmou tvoří hlavní část lidské i zvířecí krve. Mikroskopicky vypadají jako malíčkovité nebo špičaté ovály a lze je prohlížet pouze mikroskopicky, protože průměrná velikost je asi čtyři sta tisícin palce (1 až 3,5 um). Destičky jsou ve skutečnosti fragmenty buněk v kostní dřeni, které se nazývají megakaryocyty. Po stimulaci hormonem trombopoietinem destičky rozbijí megakaryocyty a vstoupí do krevního oběhu, kde cirkulují asi 10 dní před ukončením krátkých životů ve slezině. Ve zdravém těle trombopoetin pomůže udržet počet krevních destiček na normální úrovni, což je přibližně 4,2 až 6,1 milionu těchto malých buněk ve dvě stě tisícin čajové lžičky (1 ul) krve.

Většina z nich je obeznámena se schopností krve srážet, pokud by někdo dostal řez nebo modřinu. Destičky konkrétně poskytují potřebné hormony a proteiny pro koagulaci. Kolagen se uvolňuje, když je poškozena výstelka krevní cévy. Destička rozeznává kolagen a začíná pracovat na koagulaci krve vytvořením jakési zátky, takže se zamezí dalšímu poškození krevních cév.

Vyšší počet krevních destiček, známý jako trombocytóza, může způsobit vážné zdravotní riziko. Příliš velké srážení krve může vést ke vzniku krevních sraženin, které mohou způsobit mrtvici. Naopak nižší než normální počet může vést k rozsáhlému krvácení.

V některých případech je však žádoucí vyvolat nižší počet krevních destiček, například pokud má osoba náchylnost k mrtvici nebo má rozsáhlou opravu srdce. Počet destiček může být snížen denním příjmem aspirinu nebo jiných léků snižujících srážlivost. Navíc, když má pacient intravenózní kapání (IV), používá se heparin k zabránění srážení IV, takže tekutiny mohou být buď odebírány nebo přidávány do těla.

Zatímco nemoc nebo genetická porucha mohou způsobit nižší počet krevních destiček, jindy jsou vyčerpány kvůli specifické léčbě nebo chirurgickému zákroku. Oběti popálenin, pacienti po transplantaci orgánů, pacienti po transplantaci dřeně, pacienti podstupující chemoterapii a ti, kteří podstoupili chirurgický zákrok na srdci, často vyžadují nejen transfuze krve, ale také transfuze krevních destiček.

Téměř každý, kdo je schopen darovat krev a nebere aspirin nebo jiná antikoagulancia, je také způsobilý pro darování krevních destiček, zvané destička nebo aferéza. V tomto případě je krev odebrána a umístěna do odstředivky, kde jsou destičky odděleny od ostatních krevních produktů. Zbytek krve je vrácen do těla, místo aby byl odebírán, jako by byl v pravidelném dárcovství krve. Postup trvá asi 90 minut až dvě hodiny.

Jakmile jsou odebrány, mají destičky pouze skladovací životnost asi pět dní a jeden dar poskytuje pouze šestinu transfuzní jednotky destiček. Vzhledem k tomu, že pacienti po transplantaci kostní dřeně často vyžadují až 120 jednotek krevních destiček, je ušlechtilým závěrem, že jsou denně vyžadovány nové dárce destiček. Informace o dárcovství krevních destiček jsou k dispozici od místních krevních bank.