Jaké jsou nervy mezižeberní?
Intercostal nervy jsou umístěny v intercostal drážce, která překlenuje délku vnitřku každé kosti žebra. Existuje 11 intercostálních nervů a každý nerv se odbočuje z míchy a zábaly kolem přední části hrudního koše. Tyto nervy jsou zodpovědné za dodávání senzace na kůži nad hrudní koš a část břicha. Zánět nebo stlačení mezistupňových nervů může časem způsobit silnou bolest na hrudi.
Léčba podrážděných mezistupňových nervů často začíná jednoduchými domácími prostředky. Chladný balíček umístěný nad bolestivou oblastí v 15minutových intervalech může bolest znecitlivět a zmírnit zánět nervů a okolních tkání. Ke snížení některých bolestivých pocitů lze použít mimosoudní prostředek proti bolesti. Závažnou bolest, která neodpovídá na žádnou domácí léčbu, bude možná muset lékař vyhodnotit a léčit.
Intercostal nervový syndrom nastane, když nervy, které jsou normálně zaklíněné mezi žebra, jsou nějak komprimovány břišními svaly. Tento stav může být způsoben traumatem v hrudní kleci nebo může být způsoben tělesnými změnami souvisejícími s těhotenstvím. Bolest může spontánně odezní, případně vyžadují lékařské ošetření.
Intercostal nervový blok může být doporučen poté, co osoba zažila přetrvávající bolest v hrudní stěně. Směs anestetika a steroidu se vstříkne do oblasti nejblíže k bolestivému mezikostálnímu nervu. Anestetikum zabraňuje bolesti signály jsou přenášeny do mozku. Podávání steroidů spolu s anestetikem snižuje zánět přítomný v okolní tkáni a kromě znecitlivění mezistupňových nervů. Snížení zánětu může vést k menší bolesti v průběhu času.
Pokud intercostální nervový blok bolest nezbavuje bolesti, může být nutný postup k zničení mezistupňových nervových vláken. Lékař může doporučit intercostální kryoablaci nervů po selhání jiných méně invazivních léčebných metod. Nervová kryoablace je obvykle ambulantní proces a většina lidí je schopna se vrátit ke světelné aktivitě následující den.
Během kryoablačního postupu se jehlou zasune kůží do prostoru mezi žebra poblíž bolestivého nervu. Uvolňuje se malé množství plynu a tvoří malé ledové koule, které vystavují mezirezortní nervová vlákna extrémně chladné teplotě, která způsobuje rychlou smrt buněk. Lékař může pomocí ultrazvukového obrazu přesně určit polohu nervu za mezikontální drážkou. Použití ultrazvukového zobrazování během kryoablace vede k přesnějším výsledkům a trvalé úlevě od bolesti.