Co jsou papilární svaly?

Papilární svaly jsou životně důležité struktury v srdci, které jsou umístěny v levé a pravé komoře, ve dvou dolních srdečních komorách. Provádějí důležitou a nezbytnou práci a umožňují průtok krve z síní do komor. Funkce papilárních svalů nemůže být vážně narušena nebo není ohrožen průtok krve srdcem.

Jedním z hlavních důvodů, proč jsou papilární svaly tak důležité, je to, že jsou připojeny k řetězcovitým strukturám zvaným chordae tendineae. Ty jsou zase spojeny s mitrálními a trikuspidálními ventily, které jsou umístěny mezi levou a pravou komorou, respektive levou a pravou síní. Když se papilární svaly uvolní, „srdeční struny“ ztratí napětí a ventily se otevřou. To umožňuje průtoku krve ze dvou horních komor (síní) srdce do dvou dolních komor (komor). Přerušení tohoto toku jakýmkoli způsobem by mohlo znamenat, že komory by měly nedostatečnou krev, aby pumpovaly do těla, aby okysličovaly tkáně, nebo do plic, aby znovu okysličovaly krev.

Neméně důležitou funkcí papilárních svalů je ochrana způsobu fungování mitrálních a trikuspidálních chlopní. Během svalové kontrakce chrání letáky zdravých chlopní, aby se nevsunuly do předsíní, a tah na tětivy pomáhá utěsnit. To pomáhá udržovat normálně vytvořené chlopně v chodu tak, jak by měly, a zabraňuje stavům, jako je regurgitace nebo únik krve zpět do síní z komor.

Srdce funguje jako propracovaný systém, který závisí na všech jeho částech, aby fungovaly. Porucha jedné části může často signalizovat potíže nebo selhání ostatních částí. Papilární svaly velmi potřebují pracovat tak, jak jsou navrženy, nebo mohou způsobit problémy. Bohužel existují případy, kdy jsou nějakým způsobem narušeny.

Jedním z obav je poškození papilárních svalů při infarktu myokardu (srdeční infarkt). Existují případy, kdy se svaly, zejména ty v levé komoře, mohou při infarktu protrhnout. Je nutná okamžitá oprava, která může zahrnovat přímou opravu svalů a opravu nebo výměnu mitrální chlopně. I při chirurgickém zákroku je tento stav extrémně závažný a nevyznačuje se dobrým přežitím.

Další vzácný stav se vyskytuje vrozeně. Některé děti se rodí s chybějícími některými nebo všemi jejich papilárními svaly, což znamená, že mitrální nebo trikuspidální chlopně nemusí správně fungovat. Existuje celá řada strategií pro řešení tohoto chirurgického zákroku, včetně ošetření srdce, jako by představovalo hypoplastickou pravou nebo levou komoru. Nefunkční komoru lze obejít řadou paliativních operací. Alternativně, pokud jsou přítomny některé svaly, by chirurgové mohli zvážit různé chirurgické přístupy, které by mohly problém řešit.