Jaké faktory ovlivňují hladiny reninu?
Hlavními faktory, které ovlivňují hladinu reninu, jsou samotný krevní tlak, množství sodíku v těle a spouštění ze sympatického nervového systému. Existuje citlivý mechanismus zpětné vazby, který umožňuje množství reninu jít nahoru nebo dolů podle těchto spouštěčů. Renin je enzym, který hraje hlavní roli v komplexním systému hormonů a enzymů v lidském těle zvaném systém renin-angiotensin (RAS). Řídí různé funkce v těle, včetně objemu krve a krevního tlaku.
Produkce specifických renálních buněk v ledvinách, které jsou aktivovány těmito triggery, se zvyšuje nebo snižuje hladina reninu. Když se zvyšují, dochází v těle kaskádě reakcí prostřednictvím řady dalších enzymů a hormonů, což nakonec vede ke zvýšení krevního tlaku. Toho je dosaženo různými mechanismy včetně vazokonstrikce krevních cév a zvýšeného žízně, což způsobuje zvýšený příjem tekutin.
Pokles hladiny sodíku způsobí zvýšení hladiny reninu. Nízký obsah sodíku nebo hyponatrémie mohou být způsobeny různými faktory, včetně přílišného pití vody, věku a některých léků. Naopak vysoké hladiny sodíku způsobí snížení hladiny reninu a budou mít opačný účinek.
Když krevní tlak v těle klesá, receptory, které jsou citlivé na tlak, vyšlou do ledvinových buněk zprávu ke zvýšení hladin reninu. To způsobuje vznik celé kaskády a opět zvyšuje krevní tlak. Sympatický nervový systém těla je jednoduše řečeno systém, který ovládá většinu vnitřních orgánů ve stresových situacích. Spouštěče z tohoto obecně nedobrovolného systému mohou ovlivnit hladiny reninu.
Mnoho terapeutických léčiv se při svém působení spoléhá na systém renín-angiotensin. Relativně novou třídou léků snižujících krevní tlak, které působí přímo na hladiny reninu, jsou inhibitory renínu, jako je aliskiren. Tablety krevního tlaku, jako je lisinopril nebo enalapril, které jsou inhibitory ACE, snižují krevní tlak působením na systém RAS dále v kaskádě.
Hladiny reninu mohou lékaři používat během diagnózy hypertenze spolu s různými dalšími testy. Jedná se o jednoduchý krevní test provedený laboratoří a pomůže ošetřujícímu lékaři určit, který antihypertenziv je pro konkrétního pacienta nejvhodnější. Krevní krevní test se často provádí v kombinaci s testem aldosteronu.
Je nezbytné udržovat stabilní hladiny reninu v těle. To umožňuje tělu udržovat zdravý objem krve a krevní tlak. Doporučuje se pravidelné sledování krevního tlaku, zejména u lidí s anamnézou hypertenze v rodině a u osob se vzrůstajícím věkem.