Jaké faktory ovlivňují sekreci antidiuretického hormonu?

Sekrece antidiuretického hormonu (ADH), také nazývaného vasopresin, se vyskytuje v mozkové hypofýze a udržuje vodu v krevním řečišti. Hlavními faktory, které ovlivňují jeho uvolňování, jsou snížení množství vody v plazmě a zvýšení počtu pevných molekul, jako je cukr a sůl, v krevním řečišti. ADH funguje částečně tím, že způsobuje, že ledviny reabsorbují vodu, spíše než vylučují ji jako moč. Pokud je tento proces narušen, je výsledkem diabetes insipidus.

Vasopressin je peptidový hormon, který reguluje reabsorpci vody a solí u lidí a jiných savců. V ledvinách řídí změny v propustnosti tubulů, aby se zabránilo vylučování solí a glukózy. Produkce a sekrece antidiuretického hormonu se vyskytuje v zadní hypofýze mozku, kde se uvolňuje jeden ze dvou hormonů, druhým je oxytocin. ADH se vylučuje vždy, když se tělo stane hypovolemickou v důsledku významné ztráty tekutin.

Když receptory v krevních cévách detekují pokles osmolarity krevní plazmy, což je ukazatel ztráty vody, vysílají signály do dřeně mozkového kmene. Zde nervy předávají informace hypotalamu, který řídí sekreci hormonů hypofýzou. Receptory pro angiotensin jsou umístěny na hypotalamu, takže tento hormon může také zvýšit sekreci vasopresinu. Pokles krevního tlaku, který je detekován pomocí arteriálních protahovacích receptorů, způsobuje také uvolnění ADH. Mozková centra, která reagují na krevní tlak a osmolaritu, jsou ta, která modulují zvracení a nauzeu, která zvyšují uvolňování vazopresinu ve složité zpětné vazbě.

Prevence vylučování vody močí je hlavní funkcí vasopresinu. To je důvod, proč požití diuretik způsobuje kompenzační sekreci antidiuretického hormonu. Když je aktivován vazopresinem, sběrné kanály ledvin otevřou vodní kanály, které reabsorbují vodu, která se jinak vyloučí jako moč. Pokud ADH nedosáhne těchto kanálů a neváže se k receptorům, které je ovládají, ztrácí se více vody. Konzumace alkoholu může snížit účinky hormonu a způsobit ztrátu vody a dehydrataci, protože ethanol se váže na receptory ADH ve sběrných kanálech, což blokuje působení hormonu.

Diabetes insipidus vyplývá z problémů se sekrecí antidiuretického hormonu. Centrální cukrovka je způsobena, když hypotalamus, zraněný traumatem nebo tlakem nádoru, přestane produkovat chemikálie, které říkají hypofýze, aby vytvořily ADH. To lze obvykle léčit tak, že pacientovi poskytneme doplňkový vazopresin. Diabetes insipidus také vzniká, když receptory ve sběrných kanálech ledvin nereagují na antidiuretický hormon a vodní kanály zůstávají uzavřené. Pacienti s diabetem insipidus produkují velké množství moči v důsledku jejich stavu a zažívají v důsledku toho žízeň.