Co je to hovězí oblouk?

Varianta bovinního aortálního oblouku, často známá jako skotský oblouk, je abnormalita v aortálním oblouku větvení lidského srdce. Varianta je charakterizována odchylkou ve standardním vzorci větvení, který normálně zahrnuje oddělené původy pro tři hlavní větve: brachiocefalickou - nebo innominovanou - tepnu, levou společnou krční tepnu a levou subklaviální tepnu. U varianty hovězího oblouku sdílí původ buď brachiocefalická tepna a levá společná krční tepna, nebo levá krční tepna je umístěna jako větev brachiocefalické tepny.

Název je nesprávná korelace s anatomií pravého hovězího srdce, ve kterém se jediný brachiocephaleický kmen větví do bilaterálních subklaviánských tepen a bicarotidního kmene. Konfigurace zvaná „hovězí oblouk“ v lidském srdci je u skotu ve skutečnosti vzácná. Ačkoli zdroj nesprávného termínu není znám, přetrvává jako obyčejný omyl navzdory rozšířenému povědomí o chybném popisu mezi lékařskou komunitou. Mnoho odborníků navrhlo nebo přijalo celou řadu alternativních pojmenovacích standardů pro daný stav.

Ačkoli je hovězí oblouk jednou z nejčastějších srdečních variant, u lidí je stále relativně vzácný, přičemž výskyt byl hlášen u 15% pacientů pozorovaných v lékařské komunitě. Statistiky ukazují vyšší míru aortální varianty oblouku mezi Afričany a Afroameričany. V kardiologické radiologii je hovězí oblouk označován jako normální variace společné konfigurace. Přestože lékařská komunita tuto variantu obecně považuje za zanedbatelnou, někteří odborníci navrhli spojení mezi bovinním obloukem a aneuryzmou hrudní aorty (TAA). Jiné studie spojily stav s možnou predilekcí pro tupé poranění s innominovanou tepnou, ve které byl zjištěn vyšší výskyt stavu během nastavení po poranění.

V současné době neexistuje žádná „léčba“ pro variantu skotu, i když byly navrženy teoretické možnosti nepoškozujících nápravných transplantátů a štěpů. Neobvyklá konfigurace hovězího oblouku vedla k některým hlášeným potížím s léčbou aorty, jako je stentování krční tepny. Tento postup používá neinvazivní metody k léčbě blokád a jiných srdečních komplikací, které by mohly vést k mrtvici. Tento postup využívá katétr k provedení nechirurgického vstupu do tepny ve snaze opravit zúžené oblasti. Použití transradiálního karotidového arteriálního stentu v případech anatomie hovězího oblouku umožňuje přístup přes levou nebo pravou ruku v závislosti na použité metodě.