Co je Bursa?

Bursa je důležitou součástí anatomie kloubu, která je navržena ke snížení tření, takže kloub se může volně pohybovat s minimálním odporem. Bursae umožňuje kloubům těla opakovaně se kloubově spojovat po celý život, přičemž odolává tlakům, jako je náraz z běhu nebo tah na kloub, který může být způsoben těžkým zvedáním. V lidském těle je 160 bursae umístěných na různých místech, od velkých kloubů na rameni a koleni až po jemné a velmi důležité klouby v rukou a nohou.

Termín „bursa“ je odvozen z latiny pro „kabelku“. Tyto struktury mají podobu malých tekutinově naplněných vaků. Když se prvky kloubu, včetně kostí, chrupavky a vazů, kloubově pohybují, namísto tření o sebe se otírají o bursu. Tím se rozloží napětí pohybu kloubu a také se omezí tření, což umožňuje kloubu velmi hladce a rovnoměrně se kloubovat v celém rozsahu jeho pohybu.

Typicky jsou bursae velmi tenké. K účinnému izolování kloubu není potřeba tolik materiálu. Vnější vrstva vaku je tvrdá tobolka, určená k zabránění prasknutí, a vnitřek je lemován synoviální membránou, což je typ tkáně, která zahrnuje specializované buňky známé jako fibroblasty. Fibroblasty jsou buňky, které secernují vláknité materiály, a v případě burzy produkují synoviální tekutinu. Tato tekutina je o struktuře vaječných bílků, ideální hmotnosti pro mazivo kloubů. Ostatní buňky uvnitř struktury odstraňují kontaminanty, které se dostávají do burzy, aby je chránily před infekcí.

Někdy se bursa zapálí ve stavu zvaném bursitida. Když je podrážděný, fibroblasty přejdou do rychlého stavu a začnou produkovat velký objem synoviální tekutiny. To způsobí, že se vak zvětší. Kloub je tuhý a bolestivý, protože namísto snižování tření vyvíjí oteklá bursa tlak na kloub. Odpočinek může umožnit otok poklesnout a někdy budou předepsány protizánětlivé léky, aby otok snížil. Jiné techniky léčby zahrnují zvednutí kloubu a námrazy.

V některých případech je nutná operace na burse. K tomu může dojít, když se vak roztrhne nebo se stane silně oteklým a zaníceným. U některých lidí s artritidou se v burze vyvíjí chronický zánět, což vede k poškození kloubů. Chirurgii lze použít k úplnému nahrazení kloubu nebo k řešení slzy. To je často prováděno artroskopicky, s použitím kamery k pohledu dovnitř kloubu a malých řezů k zavedení nástrojů.