Co je srdeční enzym?

Srdeční enzymy se uvolňují do krevního oběhu, když srdce utrpí poškození. Zahrnují enzym kreatin fosfokinázu (CPK) a protein troponin. Tyto enzymy se obvykle vyskytují ve velmi nízkých hladinách v celém těle, ale když je poškozen srdeční sval, unikají ve větším množství. Studie srdečních enzymů měří hladiny těchto dvou látek, což lékařům umožňuje určit, zda došlo k srdeční příhodě, jako je srdeční infarkt.

Lékaři obvykle objednávají studii srdečních enzymů, když se pacient projeví příznaky srdečního infarktu. Procedura se provádí odebíráním krve od pacienta, obvykle ze žíly v paži nebo v ruce, a odesláním do laboratoře k analýze. Zatímco studie vyžaduje pouze jeden odběr krve, ve skutečnosti se skládá ze dvou samostatných testů. V některých případech je objednána pouze jedna z nich.

Troponinový test je obvykle preferovaným testem pro určení, zda pacient utrpěl infarkt. Přítomnost tohoto srdečního enzymu svědčí o poškození srdce a hladiny mají tendenci zůstat zvýšené po delší dobu než CPK. Za normálních podmínek jsou hladiny troponinu tak nízké, že jsou stěží detekovatelné. Mírně zvýšené hladiny indikují určitý typ poškození srdce, zatímco výrazně zvýšené úrovně naznačují, že došlo k infarktu.

Test CPK se také používá k diagnostice srdečního infarktu, ale není tak spolehlivý, protože ke zvýšeným hladinám tohoto srdečního enzymu může dojít při poškození mozku nebo svalů. Poruchy štítné žlázy mohou také způsobit abnormální výsledek. K určení přesného typu CPK přítomného v krvi lze použít izoenzymový test CPK, což zase pomáhá určit, kde k poškození došlo. Test se obvykle opakuje každé dva až tři dny, zatímco je pacient v nemocnici, protože vzestup a pokles enzymu může dále pomoci diagnostikovat určité stavy.

Výsledky studie srdečních enzymů mohou ovlivnit několik faktorů, včetně jiných již existujících srdečních stavů, určitých léků snižujících cholesterol a intenzivního užívání alkoholu. U pacientů s muskulární dystrofií a některými autoimunitními onemocněními mohou být také zvýšené hladiny těchto enzymů. Výsledky mohou také ovlivnit nedávná operace nebo kardiopulmonální resuscitace.

Kromě studie srdečních enzymů mohou lékaři nařídit test k měření hladin myglobinu, dalšího proteinu nalezeného v srdečním svalu. Spolu se studiem srdečních enzymů se obvykle používají další diagnostické nástroje, jako je elektrokardiografie a fyzikální vyšetření. Zohledněny jsou také symptomy pacienta a anamnéza v minulosti.