Co je to fazetový kloub?
Fasátové klouby
jsou umístěny ve dvojicích v zadní části každého obratle a pomáhají propojit sousední obratle. Také známé jako zygapofyzikální klouby nebo z-klouby, aspekty se skládají z chrupavky a kloubní kapsle, která je obklopena synoviální tekutinou, což umožňuje kloubu volně klouzat. Fasátové klouby spolupracují na umožnění volného pohybu páteře, přesto se omezují pohyby v tom, že omezují rozsah pohybu na ochranu disků. Jednou z nejčastějších příčin bolesti dolní části zad a bolesti krku u dospělých je porucha fazetových kloubů. Onemocnění kloubů v dolní části zad může být přítomno jako bolest v dolní části zad, bolest při zaklízení nebo kroucení zad, tupé bolesti v hýždích nebo zádech horních stehen nebo bolest při stoupání z sedací polohy. Bolest ve fasetových kloubech může vzniknout ze sportovních zranění, opotřebení obratlů, zhoršení thE chrupavka zakrývající klouby nebo zánět míšních nervů. Poruchy jsou častější s věkem kvůli letům opotřebení kloubů, ztenčení chrupavky a degenerace kostí.
rentgenová, počítačová axiální tomografie (CT) skenování nebo postup zobrazování magnetické rezonance (MRI) by mohl pomoci identifikovat příznaky degenerace a vyloučit další problémy. K definitivní diagnostice syndromu kloubů fazetových kloubů může být použit blok fazetového kloubu. V tomto postupu jsou nervy poblíž fazetového kloubu injikovány anestetikum. Pokud bolest ustupuje, když jsou nervy otupělé, je pravděpodobné, že diagnóza bude syndrom aspektového kloubu. Nervové bloky mohou být také použity k dočasnému zmírnění bolesti, když změny aktivity neposkytují úlevu.
Léčba syndromu kloubů fazetových kloubů obvykle začíná nechirurgickými možnostmi, jako jsou změny v aktivitě, cvičení, fyzikální terapie, korekce držení těla a učení správného zvedání technikyIQUES. Pro dočasné zmírnění bolesti mohou být použity protizánětlivé léky a aplikace tepla. Samotné změny životního stylu často stačí k úlevě pro mnoho pacientů.
Pokud nechirurgické možnosti nezledňují bolest, může být postup nazývaný fazetovou rhizotomií použit k trvalému ničení nervových zakončení, které způsobují bolest. Horká sonda je vedena do nervu, která dodává elektrický proud na nervový konec. Většina pacientů, kteří podstoupili tento postup, získává mírnou až úplnou úlevu od bolesti zad. Pokud rhizotomie nefunguje, může být nutná operace fúze páteře.