Co je to Flexor Retinaculum?

Flexor retinaculum je vaz, nebo kus tvrdé, vláknité tkáně v těle. V lidském těle jsou čtyři flexor retinacula, jeden v každém zápěstí a jeden v každém kotníku. V zápěstí jsou také známé jako příčné vazy karpelu a v kotníku jsou také známé jako vazací vazy nebo vnitřní prstencové vazy. Funkcí vazů je spojovat a podporovat kosti a struktury, udržovat správné anatomické umístění.

V zápěstí se flexor retinaculum táhne přes karpální kosti a vytváří karpální tunel. Střední nerv prochází karpálním tunelem z předloktí do ruky. Ohybové šlachy prstů také procházejí karpálním tunelem. Pokud retinakulum flexoru utrpí zranění, může se otáčet, natahovat příliš pevně nebo roztrhat, což může způsobit, že se karpální kosti budou pohybovat nesprávně. Tyto akce mohou komprimovat střední nerv, který prochází tunelem, což způsobuje bolest, necitlivost a nedostatek pohyblivosti v ruce.

Syndrom karpálního tunelu je stav obecně způsobený otokem membrány, která chrání šlachy při průchodu tunelem. Jak membrána bobtná, je medián nervu stlačen mezi karpální kosti a flexor retinakulum. Jednou z chirurgických možností pro léčbu syndromu karpálního tunelu je vytvoření řezu v flexor retinakulu, aby se uvolnila komprese středního nervu.

Flexor retinaculum má podobnou funkci v kotníku jako v zápěstí. To se táhne přes množství kostí v kotníku, vytvářet úzký průchod nebo tunel známý jako tunel tarsalu. Funkcí flexor retinakula v kotníku je udržovat, chránit a podporovat tarsální tunel a struktury, které jím procházejí. Tibiální nerv prochází dechtovým tunelem spolu s žilami, tepnami a šlachy na cestě do nohy.

Pokud je tibiální nerv komprimován uvnitř tunelu tarsalu, může nastat stav zvaný syndrom tarsálního tunelu. Syndrom tarsálního tunelu je podobný syndromu karpálního tunelu v tom, že oba stavy zahrnují symptomy plynoucí z nervu, který je stlačen ve stísněném prostoru, ale syndrom tarsálního tunelu je méně běžný než syndrom karpálního tunelu. Retinakulum flexoru se nemůže natáhnout příliš daleko, takže cokoli, co zabírá další prostor v tunelu tarsalu, může přispět k syndromu tunelu tarsalu. Křečové žíly, zánět okolních tkání, nádorů nebo cyst v tunelu může vyvolat příznaky včetně bolesti, necitlivosti a svalové slabosti.

Lidé, kteří upadli do oblouku, mají ploché nohy nebo chodí po vnějším okraji chodidla, jsou vystaveni většímu riziku vzniku syndromu tunelů v dechtu. Je to proto, že tyto podmínky kladou větší tlak na flexor retinakulum, stejně jako na mnoho struktur, které chrání, a to může vést k podráždění a zánětu, který může způsobit stlačení tibiálního nervu.