Co je to lambdoidální šev?

Lambdoidální steh je vláknitý kloub umístěný na lebce těsně pod týlní kostí, který tvoří zaoblenou část hřbetu lebky. Tento steh kloub spojuje týlní kost s parietálními a časnými kostmi. Spojovací materiál v lambdoidálním švu je vyroben z osifikovaných buněk a hustého vláknitého materiálu zvaného sharpeyova vlákna a je doplněn vaskularizací a nervovými vlákny.

Při narození se kojenecká lebka skládá ze 44 různých kusů kosti spojených hustou vláknitou pojivovou tkání. Tyto měkké oblasti vláknité tkáně se nazývají fontanely. Jak dítě roste, části fontanelu začnou být osifikované nebo zatvrdlé, spojují se kousky kosti a tvoří pět samostatných stehů kloubů lebky. Pokud je lebeční růst nerovnoměrný nebo se lambdoidální šev netvoří správně, může se lebka jevit špatně. Jakmile dítě dosáhne dospělosti, tvoří lebku pouze 22 kostí.

Lambdoidální šev je složen jak zoubkovaným, tak šupinatým stehem. Zoubkované části kloubu mají zubaté výstupky podobné zubům, které umožňují kontrakci a expanzi lebeční dutiny. Squamosal stehy mají hladký překrývající se okraj na kloubu stehu. Překrývající se části kloubu se mohou podobat úzce vrstveným měřítkům.

Porucha způsobená abnormální fúzí lambdoidálního švu se nazývá zadní plagiocephaly neboli lambdoidní synostóza. Způsobuje, že jedna strana hlavy se jeví plošší než druhá strana. Na lebce za uchem na straně hlavy se nachází malý hrbolek s roztaveným kloubem. Několik členů rodiny často vyvine nesprávně fúzovaný stehový kloub, což naznačuje, že může existovat genetická souvislost s příčinou stavu.

Diagnóza fúzovaného lambdoidálního švu se může objevit po vizuální prohlídce lebky lékařem. Kromě ploché oblasti lebky může být ucho na stejné straně jako roztavený šev umístěn na mírně odlišném místě, než je obvyklé. Počítačové tomografie (CT) jsou někdy používány k potvrzení fúze lambdoidálního švu.

Chirurgický postup k nápravě nesprávně fúzovaného lambdoidálního švu není obvykle nutný k obnovení symetrického vzhledu. Mnoho mladých pacientů s tímto stavem je schopno korigovat deformitu lebky pomocí zařízení podobného hlavovému pásku. Poskytuje stálý jemný tlak, který v průběhu času přetváří plochou stranu lebky.