Co je Scapholunate Ligament?

Scapholunate ligament se nachází v zápěstích a pojmenovaný podle kostí, které pomáhají stabilizovat, drží spolu scaphoid kosti a lunate kosti, což jsou dolní dvě kosti v zápěstí, které sedí vedle poloměru a ulna, kosti předloktí. Tyto dvě zápěstní kosti jsou známé jako proximální karpální řada. Scaphoid kosti jsou umístěny na straně palce zápěstí a lunate kost, který je mírně srpek měsíce nebo měsíc, leží vedle toho na straně malého prstu. Hlavní funkcí scapholunate vaz je stabilizovat tyto kosti, držet je na místě dovolit palmar rotaci a jiné komplexní pohyby zápěstí. Skládá se ze tří částí - hřbetní, palmarní a proximální - přičemž nejsilnější z nich je hřbetní oblast.

Jednou z forem zranění zápěstí je napětí, prasknutí nebo roztržení skafolunátového vazu, ke kterému obvykle dochází, když pacient padá na nataženou ruku, což na tento důležitý vaz zápěstí vyvolává velkou sílu a tlak. Roztržení skafolunátového vazu může umožnit pohyb kostí z polohy, což má za následek dlouhodobé opotřebení ostatních kostí zápěstí, což vede k dlouhodobé bolesti zápěstí. Toto je známé jako nestabilita scapholunate, protože kostnaté a lunátové kosti již nejsou v zápěstí stabilní. V některých případech lze na rentgenových paprscích snadno pozorovat nestabilitu ligamentu, protože kosti se pohybují výrazně mimo místo, ale v jiných případech se kosti nepohybují tak dramaticky a nestabilita je obtížnější diagnostikovat, protože kosti zůstávají blízko do jejich původního, normálního zarovnání.

Pro úspěšnou léčbu je důležité zjistit včasné poškození scapholunate ligament, ať už jde o prosté pozorování zápěstí po určitou dobu nebo o provádění invazivnější léčby, jako je chirurgický zákrok. Některé příznaky zahrnují bolest nebo citlivost zápěstí, slabost v zápěstí nebo cvaknutí v kostech zápěstí. Pokud je slza na scapholunate ligament léčena dostatečně brzy, může se hojit, i když dlouhodobá účinnost různých ošetření není zaručena a často vede ke snížené flexibilitě zápěstí. Různé chirurgické přístupy zahrnují rekonstrukci scapholunate ligament z přilehlé tkáně a dočasné propojení dvou kostí dohromady, zatímco ligament se léčí. Pokud však není zranění ošetřeno, možná řešení budou vyžadovat roztavení malých kostí zápěstí, aby se předešlo pokračujícímu oděru mezi nimi a ještě závažnějšímu dopadu na celkovou flexibilitu zápěstí.