Co je to syndrom?

Syndesmóza je druh artikulace nebo kloubu, ve kterém jsou dvě sousední kosti spojeny interosseózní membránou. Spolu s klouby symfýzy jsou syndesmózy klasifikovány jako klouby amfiartrózy v tom, že umožňují mírný pohyb. Klouby tohoto druhu se nacházejí na několika místech v lidském těle, včetně přechodného radioulárního kloubu, kde se poloměr a ulna setkávají nad zápěstí; v páteři mezi odstředivými procesy různých sousedních obratlů; a nad kotníkovým kloubem, kde se sbíhají tibie a fibula.

Pro ilustraci struktury syndesmózového kloubu je příkladem syndromová syndrom kotníku. Přímo nad kotníkovým kloubem, synoviálním kloubovým kloubem, je syndesmóza kotníku držena pohromadě čtyřmi vazy. Přední dolní tibiofibulární vaz (AITFL) kříží před kostmi tibie a fibuly; zadní dolní tibiofibulární vaz (PITFL) a příčný vaz spojují obě kosti zezadu; a interosseózní vaz vede mezi sousedními kostními povrchy obou kostí.

Z důvodu nedostatečné flexibility v těchto kloubních strukturách nejsou poranění vazů v kloubech syndesmózy neobvyklé, zejména na zápěstí a kotníku. Pokud je zápěstí nebo kotníkový kloub ohnut nad normální rozsah pohybu, může dojít k podvrtnutí nebo dokonce k roztržení v těchto vazech. Mírné poškození syndesmózy může zahrnovat podvrtnutí jediného vazu; těžší zranění mohou zahrnovat poškození více vazů najednou nebo dokonce oddělení kostí v kloubu - známé jako diastáza.

Poranění syndromu kotníku je pravděpodobně nejčastější a je označováno jako podvrtnutí s vysokým kotníkem, protože k poranění dochází těsně nad nebo nad kotníkovým kloubem. Ortopedové uvádějí četnost takových zranění u sportovců, jako jsou fotbalisté a sněhoví lyžaři, kde je noha ohnutá směrem ven k kotníku - tato zranění jsou často chybně diagnostikována jako podvrtnutí kotníku. Výsledkem takového zranění je kloub, který je nestabilní a v některých případech může vyžadovat chirurgický zákrok k nápravě poškození vazů. Poranění syndesmózou mohou být navíc bolestivější a jejich hojení může trvat déle než u běžných vývrtů a vysoce účinným činnostem, jako je běhání a skákání, by se obecně nemělo vyhýbat, dokud lékař nerozhodne jinak.