Co je to talonavikulární kloub?

Talonavikulární kloub je jedním z kloubů, které tvoří kotník, což umožňuje kloubu chodidla a dolní končetiny. Tři oddělené klouby na zadní noze tvoří to, co lidé považují za kotníkový kloub; ortopedicky řečeno je „kotník“ technicky prvním z těchto kloubů, který se nachází na křižovatce mezi holenní kostí, fibulí a kostí talusu. Talonavikulární kloub je nejnižší ze tří kotních kloubů, klenout se až k midfoot.

V této části kotníku, která se nachází na vnitřní straně prostřední nohy, se kloubní kosti talusu a kloubu. Tento kloub sousedí se dvěma dalšími strukturami, kalkaneocuboidem a subtalarními klouby. Společně poskytují stabilitu napříč nohama a umožňují chodidlu a kotníku ohýbat se při chůzi a jiných fyzických činnostech. Řada malých kloubů v kotníku a chodidle z něj činí jednu z nejsložitějších oblastí kostry a ruce.

Jak lidé stárnou, je artritida v tomto kloubu velmi běžná, zvláště pokud má někdo v anamnéze atletiku nebo tvrdou fyzickou práci. Artritida se může zpočátku projevit jako pocit bolesti, bolestivosti a něhy ve středu nohy. Pacient si může všimnout, že oblast kolem talonavikulárního kloubu je horká a okolní tkáň může bobtnat, což může způsobit nepříjemné boty. Je také možné rozbít tuto oblast chodidla zraněním zdrcením nebo těžkým pádem.

Léčba talonavikulární kloubní poruchy obvykle začíná fyzickým vyšetřením a rentgenem. Lékař může nařídit další zobrazování, jako je například studie MRI, pokud existují obavy o zlomeniny vlasů nebo jiná zranění, která mohou být obtížně detekovatelná rentgenem. Rentgen může vykazovat zlom nebo výpovědní známky zánětu. Při těžké artritidě může zánět způsobit kostní ostruhy, které se vyvinou podél kostí kotníku, a ty mohou zhoršovat bolest a bolestivost.

Konzervativní léčba může zahrnovat protizánětlivé léky, odpočinek, kompresi a horké nebo studené obklady. Pokud tato opatření nefungují, lékař může doporučit vzpěru nebo chůzi pro stabilizaci kloubu a dát mu šanci se zotavit. Při těžkých zraněních talonavikulózy může být nutná chirurgie. Chirurg může v případě potřeby připnout kosti kloubu a odříznout jakékoli ostruhy. Může být možné provést minimálně invazivní postup pomocí malých řezů kolem kotníku, aby se omezilo riziko komplikací a urychlila doba hojení pacienta.