Co je tibiofibulární kloub?

Tibiofibulární kloub je jedním ze dvou artikulací mezi tibií a fibulami, dvěma kostmi v dolní končetině mezi kolenem a kotníkem. Tyto dvě kosti se setkávají v jejich nejvyšším bodě těsně pod tibiofemorálním nebo kolenním kloubem a v jejich nejspodnějším bodě těsně nad talocrurálním nebo kotníkovým kloubem. Horní artikulace je známa jako nadřazený tibiofibulární kloub nebo vyšší z obou, a dolní kloub je znám jako spodní tibiofibulární kloub nebo spodní z obou. Oba umožňují velmi malý pohyb mezi oběma kostmi.

Vynikající tibiofibulární kloub je synoviální kloub známý jako artrodiální nebo rovinný kloub, což znamená, že umožňuje mírný posuvný pohyb mezi dvěma kostmi. To umožňuje velmi malé otáčení dolní končetiny pod kolenem, zatímco tibiofemorální kloub umožňuje pouze pohyb závěsů nebo ohýbání a prodlužování kolenního kloubu. Nachází se tam, kde boční kondyl holenní kosti, nejvzdálenější ze dvou zaoblených výčnělků kosti na vrcholu kosti, se setkává se středním nebo nejvnitřnějším povrchem hlavy fibuly. Tyto dva zploštělé oválné povrchy spojené kloubní tobolkou obsahující synoviální tekutinu se během rotačních pohybů lehce klouzají proti sobě. Tento tibiofibulární kloub je také držen pohromadě předními a zadními, nebo předními a zadními vazy.

Na spodních koncích těchto dvou kostí je spodní tibiofibulární kloub, který není synoviálním kloubem, ale syndesmózou. Syndesmóza je druh artikulace, ve které jsou dvě sousední kosti spojeny spíše interosseózní membránou než synoviální kapslí. Spolu s klouby symfýzy jsou syndesmózy klasifikovány jako klouby amfiartrózy v tom, že umožňují pouze mírný pohyb. Většina pohybů produkovaných kotníkem je dosaženo jeho synoviálním talocrurálním kloubem, který zavěšuje kotník, a pod tímto subtalarním kloubem, který valí nohu dovnitř a ven. Na druhé straně je syndesmóza mezi holenní kostí a fibulami významnější pro držení obou kostí pohromadě.

Abychom udrželi a stabilizovali poměrně tuhou strukturu tohoto kloubu, je spodní tibiofibulární artikulace držena pohromadě čtyřmi vazy. Přední dolní tibiofibulární vaz (AITFL) kříží před kostmi tibie a fibuly; zadní dolní tibiofibulární vaz (PITFL) a příčný vaz spojují obě kosti zezadu; a interosseózní vaz vede mezi sousedními kostními povrchy obou kostí. Nepružnost těchto vazů zajišťuje, že je chráněna integrita dolního tibiofibulárního kloubu, ale tato rigidita je také způsobuje, že jsou citlivé na vysoké podvrtnutí kotníku, což je celkem běžné poranění vazů.