Co je angiotensin?
Angiotensin, což je protein, je součástí systému renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), který vykonává důležité funkce při regulaci rovnováhy tekutin a krevního tlaku v lidském těle. Má dvě formy: angiotensin I (AI) a angiotensin II (AG II). Obecně je funkcí angiotensinu zvýšení krevního tlaku.
Tvorba AI je vyvolána reakcemi mezi reninem, produkovaným ledvinami, a angiotensinogenem, produkovaným játry. Specifický enzym produkovaný v plicích, nazývaný enzym konvertující angiotensin (ACE), pak působí na AI a převádí jej na AG II. První forma, AI, v těle obvykle nevykonává žádné funkce, zatímco AG II má četné účinky.
AG II způsobuje zúžení krevních cév a soustředění většího průtoku krve do životně důležitých částí těla. V kůře nadledvin stimuluje uvolňování aldosteronu, což způsobuje, že ledviny reabsorbují více sodíku a uchovávají vodu. Žíznivé centrum v mozku je také stimulováno, čímž je podporováno, aby člověk vypil více tekutin. Podporuje také uvolňování vasopresinu, jinak známého jako antidiuretický hormon, ze zadní hypofýzy. Vasopressin také zvyšuje retenci tekutin ledvinami a snižuje objem moči.
Produkce reninu v ledvinách je obvykle stimulována nízkým krevním tlakem nebo nízkým objemem krve, což je způsobeno faktory, jako je nedostatečný příjem soli, krvácení, obstrukce nebo šok. Angiotensin II působí tak, že způsobuje zúžení krevních cév v ledvinách a dalších orgánech, omezuje průtok krve do těchto oblastí a odvádí větší průtok krve směrem k srdci a mozku. Aldosteron a vasopresin většinou přispívají k zadržování tekutin a omezují močení. Reabsorpce sodíku v ledvinách se zvyšuje, protože sodík také pomáhá při zadržování více tekutin.
Ateroskleróza způsobená hromaděním cholesterolu v krvi často způsobuje zúžení tepen. Když se tepny zásobující ledviny zúží a krevní tok se sníží, ledvina to obvykle interpretuje jako nízký krevní tlak, čímž aktivuje RAAS a nakonec zvyšuje krevní tlak. Prostřednictvím tohoto mechanismu se vyvíjí renální hypertenze.
Léčba hypertenze často zahrnuje použití ACE inhibitorů nebo blokátorů receptoru angiotensinu II (ARB). Inhibitory ACE většinou blokují účinek ACE na AI, čímž zabraňují tvorbě AG II. Na druhé straně ARB blokují AG II ve vazbě s receptory v krevních cévách, což způsobuje dilataci tepen místo zúžení.