Co je to anulární pankreas?

Prstencová slinivka je vrozená deformita, při které se část orgánu obalí kolem části dvanáctníku, horního krku tenkého střeva. Pokud slinivka břišní úplně brání dvanáctníku, je tento stav patrný krátce po narození, protože dítě není schopno se živit. Ve většině případů je však střevo ucpáno pouze částečně, pokud vůbec, a prstencový slinivka břišní není detekována až po určitou dobu v dospělosti. Tento stav je obvykle léčen chirurgicky, aby obešel dvanáctník a připojil žaludek ke spodní části tenkého střeva.

Slinivka je obvykle umístěna vedle duodena, těsně pod žaludkem. Problémy nastanou, pokud hlava pankreatu vytvoří prstenec kolem dvanáctníku místo toho, aby se opírala o něj. Kojenci, kteří se narodí předčasně, jsou vystaveni nejvyššímu riziku deformity, protože hlava a krk slinivky břišní se nikdy nemusí plně rozvinout. Pro dítě je běžné, že má i jiné vady, jako je nedostatečně rozvinutý jícen nebo Downův syndrom. Dítě, které má prstencovou slinivku, nemusí být schopno trávit mléko, což mu způsobuje pravidelné plivání.

Pokud prstencový pankreas neobepíná úplně dvanáctník, nemusí způsobit znatelné příznaky v kojeneckém věku. Ve skutečnosti prstencový slinivka často není diagnostikována, dokud není objevena během lékařského vyšetření na jiný stav. Pokud se příznaky objeví v dospělosti, mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, nesnášenlivost potravin a neustálý pocit plnosti. Pankreatitida, zánět a otok slinivky břišní, často způsobuje takové příznaky u dospělých.

Lékař může diagnostikovat prstencovou slinivku u kojence nebo dospělého provedením řady diagnostických zobrazovacích testů. Ultrazvukové, rentgenové a počítačové tomografické skenování se používají k detekci abnormalit a měření závažnosti duodenální obstrukce. Po provedení diagnózy může lékař pacienta poslat k internímu lékaři, aby vyhodnotil potřebu chirurgického zákroku.

Nejběžnějším chirurgickým postupem při léčbě prstencového pankreatu se nazývá duodenoduodenostomie. Během zákroku chirurg vloží do břišní dutiny malou kameru, aby prohlédl žaludek a tenké střevo. On nebo ona dělá sérii malých řezů v dolním břiše a manipuluje s chirurgickými nástroji, aby oddělil žaludek od dvanáctníku, obešel sekci omezenou pankreasem a připojil ji k další části střeva. Operace má vysokou úspěšnost a většina kojenců a dospělých se zcela zotavuje během několika měsíců.