Co je prstencový břišní?
Anulární slinivka je vrozená deformita, ve které se část orgánu zabalí kolem úseku dvanáctníku, horního krku tenkého střeva. Pokud pankreas zcela brání dvanáctníku, je stav patrný krátce po narození, protože dítě není schopno krmit. Ve většině případů je však střevo jen částečně bráněno, pokud vůbec, a prstencový slinivka není detekována až do nějaké doby v dospělosti. Stav je obvykle ošetřen chirurgickým zákrokem, aby obešel duodenum a spojil žaludek ke spodní části tenkého střeva. Problémy se vyskytují, pokud hlava pankreatu tvoří prsten kolem dvanáctníku místo toho, aby proti němu spočíval. Kojenci, kteří se narodili předčasně, jsou vystaveni nejvyššímu riziku deformity, protože hlava a krk slinivky břišní se nikdy nevyvíjejí. Je běžné, že dítě má také jiné vady, jako je podrozvinutý syndrom jícnu nebo downu. Kojenec, který má prstencový břišní, nemusí být schopen trávit mléko, což způsobí, že se pravidelně plivá.
Pokud prstencový slinivka nečirkuje duodenum úplně obklopuje, nemusí to způsobit znatelné příznaky u dětství. Ve skutečnosti prstencový břišní se často nediagnostikuje, dokud nebude objevena během lékařského vyšetření na jiný stav. Pokud v dospělosti vznikají příznaky, mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, nesnášenlivost potravy a neustálý pocit plnosti. Pankreatitida, zánět a otok slinivky břišní, často vyvolává takové příznaky u dospělých.
Lékař může diagnostikovat prstencovou slinivku u kojence nebo dospělého provedením řady diagnostických zobrazovacích testů. Ultrazvuk, rentgenové paprsky a počítačové tomografické skenování se používají k detekci abnormalit a měření závažnosti duodenální obstrukce. Po provedení diagnózy,Lékař může pacientovi odkazovat na specialistu interního lékařství, aby vyhodnotil potřebu chirurgického zákroku.
Nejběžnější chirurgický zákrok k léčbě prstencové slinivky se nazývá duodenoduodenostomie. Během postupu vloží chirurg malou kameru do břišní dutiny, aby zkontroloval žaludek a tenké střevo. Dělá řadu malých řezů v dolním břiše a manipuluje s chirurgickými nástroji, aby odřízl žaludek od dvanáctníku, obešel sekci omezenou slinivem slinivky a spojil ji k další části střeva. Chirurgie má vysokou úspěšnost a většina kojenců a dospělých se za pár měsíců zotavuje úplně.