Co je to anti-D imunoglobulin?

Anti-D imunoglobulin je protilátka proti běžnému lidskému antigenu přítomnému na červených krvinkách. Pouze někteří lidé mají tento antigen, známý jako D-antigen nebo Rhesus antigen. Imunoglobulin anti-D se používá k prevenci zdravotních problémů vzniklých u Rhesus negativní ženy nesoucí plod, který je Rhesus pozitivní. Imunitní systém těhotné ženy může rozeznat fetální buňky jako cizí a napadnout je. Rhesus negativním lidem, kteří měli transfuzi krve pozitivní na Rhesus, může být také podán anti-D imunoglobulin.

Lidské červené krvinky nesou proteinové signály na povrchu buňky. Jednou z nejdůležitějších z těchto skupin je skupina Rhesus a D-antigen je nejdůležitější antigen této skupiny. V medicíně jsou lidé, kteří mají D-antigen a jejichž buňky proto obsahují skupinu Rhesus, známí jako pozitivní Rhesus.

Když žena, která je Rhesus negativní, otěhotní, její plod může být Rhesus pozitivní nebo negativní, protože dostane od otce některé ze svých genů. Některé z fetálních buněk mohou vstoupit do mateřské krve, což může vést k tomu, že se u matky vytvoří anti-D imunoglobulin jako součást celkové imunitní odpovědi na tyto buňky. Tento proces se nazývá senzibilizace. Senzibilizace je s největší pravděpodobností v prvním těhotenství a riziko se s každým těhotenstvím snižuje.

Anti-D protilátky matky mohou procházet placentární bariérou a dostat se do krevního systému plodu. Protilátky se vážou na krvinky a odstraňují je z oběhu. To může vést k fetální anémii. Důsledky fetální anémie mohou zahrnovat srdeční selhání plodu, otoky a smrt. Dítě, které se narodí s anémií, může mít také žloutenku, která, pokud se neléčí, může způsobit poškození mozku.

Imunoglobulin anti-D se podává matkám Rhesus negativně jako preventivní opatření ve třetím trimestru nebo v případech, kdy fetální buňky s největší pravděpodobností přešly do mateřského oběhu. Tyto případy zahrnují ženy, které podstoupily břišní trauma nebo invazivní postupy, jako je amniocentéza. Někdy není znám žádný důvod, proč fetální buňky přešly do mateřského oběhu. Ošetření může být také provedeno po porodu.

Imunoglobulin anti-D se také používá po potratech nebo potratech. Rhesus negativní lidé, kteří podstoupili krevní transfuzi pozitivní na Rhesus, také potřebují anti-D léčbu. Lékařský anti-D imunoglobulin je čištěn z dárcovství krve. Plazmatická složka krve obsahuje anti-D. Protilátka se podává injekcí do svalu nebo intravenózně.