Co je to anální vrstva?
Anální vrstva, také nazývaná anální okraj, je povrch prstenového otvoru konečníku, skrz který je fekální hmota eliminována. Anus se skládá ze dvou částí: análního kanálu a análního okraje. Obě sekce jsou umístěny v análním svěrači, což je svaly, které řídí vyhoštění výkaly. Anální okraj označuje přechodný bod z vnitřní sliznice análního kanálu k povrchu perianální kůže. Změna nebo dysplazie v buňkách povrchové vrstvy anální vrstvy se může podobat včasné tvorbě hemoroidů. Jakmile je provedeno vyšetření a je diagnostikována biopsie změněné tkáně, může být diagnostikována stav zvaný karcinom in situ (CIS) nebo Bowenova choroba. Tyto neinvazivní předkancerózní buňky se obvykle nerozšíří za povrchovou vrstvu tkáně pokračovače, ale jejich přítomnost může naznačovat možnost vyvinutí invazivní anální rakoviny v tBudoucnost. Rakovina Verge se někdy nazývá perianální rakovina kůže. Obvykle se zjistí, že rakovina je spinocelulární karcinom po vyhodnocení biopsied tkáně v laboratoři. Na rozdíl od rakoviny análního kanálu, rakovina povrchu pokraje často napodobuje rakovinu kůže a je obtížnější ji léčit.
Anal Verge může také vyvinout maligní melanom. Melanocyty produkující pigmenty jsou zodpovědné za vytvoření melaninu, který způsobuje nahnědlou barvu konečníku. Obecně se melanom vyvíjí na kůži, která je vystavena ultrafialovému (UV) paprskům slunce. Diagnóza maligního melanomu análního okraje je neobvyklá, ale pokud je objevena v raných stádiích, může úplná excize nádoru vést k úplnému zotavení.
Další rakovina Verge, která je běžnější v SKV tom je vystaven nadměrnému slunečnímu záření je bazální buňka karcinom. Léčba této rakoviny zahrnuje chirurgické odstranění růstu. Doporučuje se úzký lékařský dohled, aby se zajistilo, že jakýkoli přestavba rakoviny je diagnostikována a léčena rychle.
Operace pro odstranění rakoviny análního okraje se nazývá resekci abdominoperineální (APR). Obvykle jsou odstraněny konečník, anální svěrač, anální kanál a anální vrstva a spodní konec střeva je připojen k otvoru v břiše zvaném ostomie. Většina pacientů ztrácí schopnost mít normální pohyby střev. Chirurg se občas může rozhodnout provést intersfinkterickou resekci (ISR) místo APR. Tato chirurgie umožňuje excizi rakovinného růstu bez následné ztráty kontroly střeva, kterou mnoho lidí snáší kvůli odstranění análního svěrače a konečníku.