Co je Anal Verge?
Anální okraj, také nazývaný anální okraj, je povrch prstencového otvoru řiti, přes který je vylučována fekální hmota. Řiť je složen ze dvou částí: análního kanálu a análního okraje. Obě části jsou umístěny uvnitř análního svěrače, což je sval, který řídí vylučování stolice. Anální okraj označuje přechodový bod z vnitřní sliznice análního kanálu na povrch perianální kůže.
Poruchy řiti často napodobují příznaky jiných stavů. Změna nebo dysplazie v buňkách povrchové vrstvy anální hrany může připomínat časnou tvorbu hemoroidů. Jakmile je provedeno vyšetření a je odebrána biopsie změněné tkáně, může být diagnostikován stav zvaný karcinom in situ (CIS) nebo Bowenova nemoc. Tyto neinvazivní prekancerózní buňky se obvykle nešíří za povrchovou vrstvu okrajové tkáně, ale jejich přítomnost může naznačovat možnost rozvoje invazivního análního karcinomu v budoucnosti.
Rakovina konečníku se týká maligního růstu buněk v análním kanálu nebo na okraji. Rakovina okraje se někdy nazývá perianální rakovina kůže. Typicky je rakovina shledána jako spinocelulární karcinom po vyhodnocení biopsické tkáně v laboratoři. Na rozdíl od rakoviny análního kanálu, povrchová rakovina okraje často napodobuje rakovinu kůže a je obtížnější ji léčit.
Anální okraj může také vyvinout maligní melanom. Pigmenty produkující melanocyty jsou zodpovědné za vytvoření melaninu, který způsobuje nahnědlou barvu řiti. Obecně se na kůži vyvíjí melanom, který je vystaven ultrafialovému (UV) paprsku slunce. Diagnóza maligního melanomu anální okraje je neobvyklá, ale pokud je objevena v raných stádiích, může úplná excize tumoru vést k úplnému uzdravení.
Další rakovinou okraje, která je častější u pokožky vystavené nadměrnému slunečnímu záření, je karcinom bazálních buněk. Léčba této rakoviny zahrnuje chirurgické odstranění růstu. Doporučuje se pečlivý lékařský dohled, aby se zajistilo, že jakákoli sanace rakoviny bude diagnostikována a rychle léčena.
Operace pro odstranění rakoviny anální hrany se nazývá abdominoperineální resekce (APR). Obvykle se konečník, anální svěrač, anální kanál a anální okraj odstraní a spodní konec střeva se připojí k otvoru v břiše zvaném stomie. Většina pacientů ztrácí schopnost mít normální pohyby střev. Chirurg se může občas rozhodnout provést interfinkterickou resekci (ISR) místo APR. Tato operace umožňuje excizi rakovinného růstu bez následné ztráty kontroly tlustého střeva, kterou mnoho lidí snáší díky odstranění análního svěrače a konečníku.