Co je anatomie kotníku?

Anatomie kotníku zahrnuje všechny struktury obsažené v a kolem kotníku nebo talocrural kloubu. Patří mezi ně obsah kloubní tobolky, jako jsou konce kloubních kostí, kloubní chrupavka a synoviální tekutina. Anatomie kotníku se také týká vazů, které uzavírají kapsli a drží kosti pohromadě, svaly a šlachy protínající kloub kotníku a tuk a kůži kolem ní.

Synoviální kloub může kotník vyvolat kloubové pohyby dorziflexe a plantarflexe. Je schopen absorbovat téměř celou tělesnou hmotnost během pohybu, chůze, běhu a skákání.

Stejně jako kterýkoli z pohyblivých kloubů těla je talocrurální kloub křižovatkou dvou nebo více kostí, konkrétně kostí holenní a vláknité kosti na dolní končetině s lícní kostí kotníku. Mezi těmito holenními kostmi a talusem dole je synoviální kapsle nebo kloubní prostor. V této promazané dutině naplněné tekutinou je chrupavka, která tlumí kosti proti sobě během pohybů, které nesou váhu, jakož i předních kloubových pohybů dorziflexe a plantarflexe. Dorsiflexe je akt zvedání horní nebo dorzální plochy chodidla směrem nahoru k holeně, zatímco plantarflexe je akt tlačení dna nebo plantárního povrchu chodidla směrem dolů od holeně.

Anatomie kotníku zahrnuje také dvě další kloubní spojení - dolní tibiofibulární kloub nad a spodní kloub pod ní. Nižší tibiofibulární kloub je místo, kde se spodní konce holenní kosti a fibuly setkávají bezprostředně nad kloubním kloubem. Jde o typ kloubu známý jako syndesmóza, který drží pohromadě interosseózní vaz, jeho kosti jsou povoleny jen velmi málo proti sobě. Pod talocrural kloubem na spodní straně kosti talusu je subtalar kloub.

Zjištěno, kde se talus setkává s horním povrchem patní kosti nebo paty kosti v chodidle, je subtalar synoviální artikulace, která umožňuje pohyby everse a inverze. Toto je valení kotníku ze strany na stranu. Společně s dorsiflexí a plantarflexí tyto pohyby umožňují zakroužkování kotníku, a proto může být subtalarní kloub začleněn do porozumění anatomii kotníku.

Všechny kosti všech kloubů kotníku jsou drženy pohromadě silnými vazy, další důležitou součástí anatomie kotníku. Tibie a fibula jsou spojeny svým jediným interosovým vazem, jakož i předním a zadním tibiofibulárním vazem vpředu a vzadu, přičemž každá kost má vlastní vazy, které ji spojují s talusem. Střední malleol holenní kosti, zakulacená kostnatá výtečnost, která je cítit na vnitřní straně kotníku, je spojen s talusovou i patovou kostí širokým deltoidním vazem. Podobně, laterální malleolus fibuly, podobný kostnatý výčnělek cítěný na vnější straně kotníku, je spojen s talusem prostřednictvím předních a zadních talofibulárních vazů a s kalkanem prostřednictvím kalkaneofibulárních vazů.

Diskuse o anatomii kotníku by nebyla úplná bez zahrnutí hlavních svalů, které působí na kloub kotníku. Velké svaly lýtka na zadní dolní končetině, gastrocnemius a soleus, jsou zodpovědné za pohyb závěsů plantarflexe směrem dolů, protože překonávají zadní část kotníku jako Achillovu šlachu a přichycují se k patě. Dorsiflexe je iniciována několika svaly přední dolní končetiny nebo holeně, které procházejí kotníkem jako jednotlivé šlachy a vloží se do chodidla, včetně tibialis anterior, extensor digitorum longus a extensor hallucis longus.