Co je to carotid sinus?

Karotický sínus je mírně zvětšená oblast v krční tepně, kde se dělí na vnitřní a vnější karotidy. Uvnitř jsou citlivé oblasti zvané baroreceptory. Tyto baroreceptory reagují na tlak a když jsou stimulovány, mohou způsobit snížený krevní tlak, vazodilataci a mohou zpomalit srdeční rytmus.

Karotická tepna je často označována jako obyčejná karotika a je hlavní tepnou, která dodává krev a kyslík do hlavy a krku. Existují dvě krční tepny, jedna na každé straně těla. Oba se rozdělili na vnitřní a vnější krční tepny a vytvořili sinus krční tepny, kde dochází k dělení.

V karotidovém dutině baroreceptory pomáhají tělu reagovat na změny tlaku v tepnách. Pokud se krevní tlak zvýší, zvyšuje se také tlak v sinusu a baroreceptory reagují dilatací krevních cév procesem nazývaným vazodilatace. Rozšíření krevních cév vede ke snížení krevního tlaku. Za normálních podmínek pomáhá tento proces udržovat krevní tlak na správné úrovni.

U některých lidí se v této oblasti vyskytuje porucha zvaná syndrom karotidového sinu nebo přecitlivělost na karotidový sínus. V tomto stavu se baroreceptory stávají přecitlivělé na tlak a vytvářejí nadměrnou reakci v karotickém sinusovém reflexu. V některých případech může i mírný tlak na krk, jako je otáčení hlavy nebo košile s pevným límcem, vyvolat příznaky. Tlak na krku vede k rychlému poklesu krevního tlaku, závratě a dokonce mdloby, protože baroreceptory způsobují pokles krevního tlaku, což vede ke sníženému průtoku krve do mozku. Tento stav se vzácně vyskytuje u jedinců mladších než 50 let a je častější u mužů než u žen.

Syndrom karotidového sinusu lze diagnostikovat pomocí karotidové sinusové masáže. Tento proces je tam, kde je tato část tepny ručně stimulována za kontrolovaných, vysoce monitorovaných podmínek. Sledováním a zaznamenáváním toho, jak se během stimulace mění krevní tlak pacienta a další příznaky, doktoři mohou určit závažnost stavu. Hypersenzitivita karotidového sinu je způsobena fyzickou nepravidelností ve struktuře sinusu, ale lékaři dosud přesně neurčili, jak a kde k této malformaci dochází.

Léčba tohoto stavu se liší. Některé případy jsou léčeny jednoduše tím, že se vyhneme tlaku na přední část krku, zatímco jiné vyžadují dietní úpravu, jako je vyhýbání se kofeinu a jiným stimulancím. Léky mohou pomoci zmírnit stav. Obzvláště závažné případy mohou vyžadovat kardiostimulátor.