Co je větší tuberkozita?

Větší tuberozita, umístěná na humeru vedle hlavice humeru a menší tuberozita, je velký, baňatý výčnělek z této dlouhé paže, který slouží jako připevňovací bod pro několik svalů. Čtyři z těchto svalů řídí pohyb ramene. Jako skupina se označují jako rotátorová manžeta, která slouží k zajištění široké škály pohybů, které rameno může provádět, a k udržení větší tuberosity na místě v komplexním ramenním kloubu. Když se rameno uvolní, často je to proto, že hlava humeru, umístěná vedle větší tuberozity, sklouzla ze své normální polohy.

Pád přímo na rameno může způsobit zlomeninu k větší tuberozitě, která je umístěna v „bodě“ ramene. K tomuto typu poranění paže také dochází asi 15 procent času, kdy je rameno vykloubeno nebo vytaženo z polohy, a je pravděpodobnější, když k vykloubení dochází spíše dopředu než směrem dozadu. Dislokace ramen je viděna v důsledku násilného stresu na ramenním kloubu a někdy se může stát během těžkých záchvatů nebo v důsledku sportovních nehod. Způsob, jakým se kost při tomto typu poranění zlomí, je důvodem, proč jsou zlomeniny s větší tuberozitou označovány jako smyková zranění.

Zlomenina větší tuberozity může vyžadovat chirurgické ošetření, včetně umístění šroubů do kosti, které drží fragmenty na místě během hojení. Léčba musí také umožňovat pohyb ramene během hojení, aby se zabránilo zamrznutí kloubu a tím ztrátě většiny jeho přirozené pohyblivosti. Z tohoto důvodu je životně důležité nejen řádné ošetření během léčení, ale i fyzikální terapie po uzdravení přestávky je velmi důležitá.

V mnoha případech se však zlomeniny většího tuberozity hojí bez chirurgického zákroku, protože přirozené umístění kosti v ramenním kloubu vytváří dostatečný tlak, aby udržely jakékoli fragmenty kosti na místě během hojení. Lékaři v oboru ortopedie často doporučují držet ramenní kloub imobilní se smyčkou po dobu několika týdnů, pak po dobu fyzické terapie, aby se pohyb kloubu vrátil. Pokud po tomto období hojení stále existuje slabost nebo bolest v rameni, může být doporučen chirurgický zákrok, který pomůže fragmentům většího tuberozity správně zahojit. Někdy je také nutná oprava svalů rotátorové manžety.