Co je to dolní šikmé?

Dolní šikmý sval je jedním ze šesti tenkých, extraokulárních svalů zodpovědných za pohyb očí. Vycházející z maxilární kosti ve vnitřní podlaze oční soketu, dolních šikmých svalových průběhů vpřed, aby se připevnily ke skléře oka v bodě mezi dvěma svaly, které se spojují k dolním a bočním pólům oka, nižší a boční rektiky. Primárním působením dolního šikmého je vnější rotace oka, ve kterém je nadřazený pól oka otočen proti směru hodinových ručiček. Kromě toho svaly také zvedne oko nahoru a otočí oko ven. Dolní dělení třetího kraniálního nervu, okulomotorického nervu, poskytuje nervový přísun do horní šikmý svaly.

Strabismus se týká nerovnováhy v působení extraokulárních svalů s přidruženými odchylkami při zarovnání očí. „Přehnanost“ dolního šikmého svalu může koexistovat s jinými dětskými očními vyrovnání, buď očima, které se kříží nebo oči, které se projevíArd. Nadměrné působení tohoto svalu způsobuje nadměrnou vylepšení oka, když pacient otočí oko dovnitř. Chirurgie k oslabení svalu může tento stav zmírnit.

Pokud dojde k poškození okulomotorického nervu, může pacient zažít slabost spodního šikmého svalu. V důsledku toho se oko otáčí ve směru hodinových ručiček a vytvoří nakloněný obraz. Aby se zabránil dvojitému vidění, pacient nakloní hlavu směrem k boku s neaktivním dolním šikmým svalem. Když se pacient pokusí vzhlédnout a dovnitř, postižené oko nevyhledá tolik, kolik by mělo. Ošetření pro dolní šikmé obrny zahrnují oslabení protichůdné šikmé svaly na stejném oku nebo oslabení nadřazeného rektusového svalu na opačném oku.

Oculomotorické poškození ovlivňuje nejen nižší šikmé, ale také vynikající rektus, dolní rektus a médial rectus svaly. Tyto svaly pohybují oko nahoru, dolů a dovnitř. Když dojde ke zhoršenému přísunu nervů do všech těchto svalů, oko zůstane v poloze vnější a dolů. Oko se nebude moci pohybovat dovnitř nebo vzhůru kolem střední linie.

Poškození čtvrtého lebečního nervu, trochleární nerv, narušuje nervový přísun nadřazeného šikmého svalu. Obránka nadřazeného šikmého svalu vytvoří klinický obraz, který se podobá nadměrnému podřadnému šikmému svalu. Pacient obvykle nakloní hlavu od postižené strany. K výraznému dvojitému vidění dojde, pokud pacient nakloní hlavu na postiženou stranu.