Co je dlouhý hrudní nerv?

Dlouhý hrudní nerv je nerv, který inervuje přední stranu serratu, sval nacházející se na boku hrudníku. Sval pokrývá několik žeber a zábaly kolem lopatky, drží kost na místě a zajišťuje jí stabilitu. Poškození nervu nebo serratus anterior může vést ke stavu známému jako okřídlená lopatka, ve kterém kost neleží naplocho. V závislosti na povaze poškození nemusí být stav okamžitě zjevný bez lékařského vyšetření.

Počátky dlouhého hrudního nervu lze nalézt v brachiálním plexu, svazku nervů, který se rozdělí na řadu větví, které inervují svaly v paži, podpaží a hrudi. Nervy se klasicky štěpí z pátého, šestého a sedmého děložního nervu v brachiálním plexu, i když někdy jsou kořeny pouze v pátém a šestém děložním nervu.

Tento nerv se zalomí za brachiálním plexem a stéká po hrudi, aby zcela inervoval vnitřek serratus. Tento sval má řadu prstovitých výčnělků, které se připevňují k žeberům, což způsobuje, že se nervy větví, jakmile dosáhne svého cíle, aby úplně sval zakryl.

Existuje mnoho způsobů, jak může být poraněn dlouhý hrudní nerv. Jedním z nejčastějších je trauma, protože nerv sedí relativně blízko k povrchu kůže, takže je náchylný k úderům, které mohou nastat při sportech, pádech, bojích nebo autonehodách. Kromě traumatu může být nerv také poškozen nadměrným roztažením, při kterém je nerv během napínání napjatý. K tomu může dojít, když někdo není správně zahřátý, nebo když někdo překročí komfortní oblast úseku. Některé metody mučení, jako je použití stresových pozic, mohou také způsobit poškození nervu.

Problém může být i jatrogenní poškození. Termín „iatrogenní“ se používá k popisu zranění nebo poškození, ke kterému dochází v průběhu lékařského ošetření. Zatímco se lékaři snaží vyhýbat se zhoršování stavu svých pacientů, zatímco se snaží pomáhat jim zlepšit se, může dojít k iatrogenním zraněním. V případě dlouhého hrudního nervu může operace na hrudi vést k poškození nervu, klasicky v případě disekce axilárních uzlin, při které jsou odstraněny lymfatické uzliny kolem karcinomu prsu.