Co je bederní plexus?
Bederní plexus je nervový plexus, oblast, kterou protíná skupina míšních nervů, která inervuje svaly v dolním těle. Tento svazek nervů je součástí většího lumbosakrálního plexu, který zahrnuje bederní plexus, sakrální plexus a pudendální plexus. Porozumění umístění a funkci nervů v bederním plexu je důležité pro lékaře v řadě oborů.
Tento nervový plexus zahrnuje první čtyři bederní nervy, které inervují svaly lýtek, kolen, třísla, stehen, břicha a dolní části zad. Pacienti, u kterých se v těchto oblastech vyvinou neurologické problémy, mohou být vyšetřeni neurologem, který určí, kde je zdroj problémů; to může být v páteři, bederním plexu nebo podél těla nervu. Vyhodnocení pacientů po úrazech, operacích páteře a poranění páteře také obvykle zahrnuje podrobnou řadu kontrol, které jsou určeny k určení, zda se objevily nějaké neurologické problémy, včetně posouzení nervů zapojených do lumbosakrálního plexu.
Sval psoas obsahuje svazek nervů v lumbálním plexu. Nervy mohou být pohřbeny docela hluboko, zejména u těžších pacientů, kteří mohou mít na svalu psoas tukové usazeniny, což ztěžuje identifikaci a izolaci. V případě chirurgického zákroku zahrnujícího tuto oblast těla může být pacient umístěn na břicho, aby chirurgovi umožnil snadný a bezpečný přístup k této oblasti.
Anesteziologové mohou využít lumbální plexus nebo lumbosakrální plexus jako vhodné místo pro nervový blok. Dělat bloky v této oblasti může být složité, ale velmi užitečné a schopnost provádět takový blok je dovednost, kterou anesteziolog často očekává. Nervové bloky mohou být použity k vytvoření regionální anestézie pro chirurgický zákrok, což umožňuje pacientovi podstoupit chirurgický zákrok bez rizika celkové anestezie, a regionální nervové bloky mohou být také použity pro léčbu bolesti.
Některé komplikace lumbosakrálního nervového bloku mohou zahrnovat infekci, hematomy, nežádoucí účinky na anestézii, náhodnou punkci žíly, poškození nervů a hemodynamickou nestabilitu. Riziko těchto komplikací může být značně sníženo použitím zkušeného, kompetentního a pečlivého anesteziologa, který bude mít čas v kritických fázích umístění nervového bloku. Nervový blok může být u některých pacientů také kontraindikován, přičemž anesteziolog určuje nejvhodnější anestetikum pro daného pacienta a případ.