Co je Macula Lutea?
Makula nebo macula lutea je centrální částí sítnice, což je vrstva pro zpracování světla v zadní části oka. Po vyšetření je makula nažloutlá šedá oblast se zářivě žlutým reflexem v samém středu, která představuje nejcitlivější oblast pro vidění, fovea. Za akutní vizuální diskriminaci odpovídá makula nejvyšší procento kuželových buněk, což jsou fotoreceptory, které zpracovávají jasné světlo a vnímání barev. Poškození makuly má za následek ztrátu centrálního vidění nebo zkreslení vizuálního obrazu. Makulární degenerace, progresivní degenerativní onemocnění makuly, je nejčastější příčinou vážné ztráty zraku u osob starších 50 let.
Žlutá pigmentace v makule lutea představuje světlo odrážející se ze screeningových pigmentů makuly - zeaxantinu a luteinu. Makulární pigmenty fungují jako filtry, odstínují škodlivé modré a ultrafialové světlo. Paprsky světla s kratšími vlnovými délkami, jako je modré a ultrafialové světlo, způsobují poškození čočky a sítnice produkováním toxických molekul nazývaných volné radikály. Makulární pigmenty jednající ve shodě s čočkou blokují nebo odvádějí škodlivé vlnové délky, aby chránily fovea.
Dva jedinečné anatomické rysy macula lutea vysvětlují výskyt třešňové červené skvrny při určitých očních stavech. Na rozdíl od zbytku sítnice, makulární krevní zásobování pochází z choroidální cirkulace hluboko do sítnice. Zbytek sítnice dostává krev centrální retinální tepnou. Pokud dojde k okluzi centrální sítnicové tepny, celá sítnice je zbavena krve kromě makuly. Proti okolnímu bledému, neproniknutému sítnici se makula jeví jasně červená.
Třešňové červené skvrny mohou také doprovázet určité vrozené choroby ukládání lipidů, jako je například Tay-Sachsova choroba. Tyto poruchy skladování vedou k hromadění tukového materiálu ve vrstvách sítnice. Macula lutea je relativně bez buněk a je proto ušetřena hromadění tuků. Normální makula sousedící s lipidem naloženou periferní sítnicí se jeví jako třešňově červená.
Makulární degenerace snižuje centrální vidění, ale nezpůsobuje úplnou slepotu. Mezi rizikové faktory onemocnění patří pokročilý věk, pozitivní rodinná anamnéza makulární degenerace a kouření cigaret. Téměř 90 procent pacientů s makulární degenerací má pomalu progresivní suchou formu makulární degenerace. Dalších deset procent pacientů s makulární degenerací má mokrou formu, která může rychle postupovat a způsobit značné ztráty zraku v důsledku netěsností krevních cév. Výživové doplňky, včetně zinku, luteinu a antioxidačních vitamínů, pomáhají posilovat makulární struktury a odstraňují oslabující formy makulární degenerace.
Makulární edém je retence tekutin nebo otok uvnitř makuly lutea. Tento stav může nastat po traumatu nebo operaci v důsledku zánětu. Může to být také důsledkem netěsných krevních cév. Diabetická retinopatie, stav ovlivňující krevní cévy sítnice, je běžnou příčinou makulárního edému. Otok v makule může narušit nebo snížit vidění.