Co je Mantle Zone?
Plášťová zóna je část lymfatické kůry, která obklopuje zárodečné centrum lymfatické uzliny. Kruh malých lymfocytů tvoří plášťovou zónu nebo koronu lymfatické uzliny. Germinální centra v lymfatických uzlinách jsou místem proliferace, diferenciace a mutace zralých centroblastů nebo B-lymfocytů nezbytných pro řádně fungující imunitní systém. Humorální imunitní odpověď (HIR) začíná pod plášťovou zónou v zárodečném centru lymfatické uzliny. B-buňky v plášťové zóně jsou transformovány do plazmatických buněk vylučujících protilátky nebo paměťových buněk po stimulaci sekundárním antigenem, jako jsou buňky, které se nacházejí na površích mnoha mikrobů.
Benígní stav, který způsobuje růst zóny pláště, se nazývá Castlemanova choroba, také označovaná jako hyperplazie angiofollikulární lymfatické uzliny. Jedna paleta podmínek je unicentrická, což znamená, že plášťová zóna jediné lymfatické uzliny má v sobě nerakovinový růst. Většina lékařů doporučí chirurgické odstranění lymfatických uzlin a následné jmenování, aby se zajistilo, že se růst neobnoví.
Další typ rozšíření benigní plášťové zóny se nazývá multicentrický, který je charakterizován vývojem benigních růstů na více místech lymfatických uzlin v celém těle. Osoba s multicentrickou Castlemanovou chorobou (MCD) může mít další základní stavy, jako je syndrom získané imunodeficience (AIDS), virus lidské imunodeficience (HIV) nebo Kaposiho sarkom. Přestože neexistuje standardní léčba MCD, někteří pacienti dobře reagují na léčbu kortikosteroidy a chemoterapii.
Jeden z nejneobvyklejších typů ne-Hodgkinova lymfomu, rakovina zvaná lymfom z plášťových buněk (MCL), se vyvíjí v plášti lymfatických uzlin. Lymfocytární buňky v plášťové zóně se začnou dělit dříve, než jsou zralé. Tyto mladé buňky se i nadále replikují a začínají se hromadit v lymfatickém systému. Nakonec je narušena celá imunitní odpověď.
Většina lidí s diagnózou MCL jsou muži, kteří mají alespoň 60 let. Nevysvětlitelný úbytek na váze, noční pocení, přetrvávající horečky a oteklé lymfatické uzliny jsou často prvními příznaky, které si člověk všimne. Růst lymfatických uzlin se může cítit jako malý mramor a je obvykle umístěn na krku, buď v podpaží, nebo na každé straně třísla.
Diagnostické testy na MCL zahrnují skenování počítačovou tomografií (CT) hrudníku, břicha a pánevní oblasti. Krev a kostní dřeň jsou často testovány na přítomnost rakovinných buněk. Diagnóza nastane poté, co je lymfatická uzlina chirurgicky odstraněna a vyšetřena v laboratoři. Léčba obvykle zahrnuje chemoterapii, radioimunoterapii, imunitní terapii a použití biologických látek k ničení rakoviny. Další léčebná metoda zahrnuje chemoterapii, pak úplné ozařování těla (TBI), aby se zničil imunitní systém, následuje transplantace kmenových buněk, aby se imunitní systém obnovil.