Co je to optický disk?

Optický disk je svisle oválný bod v zadní části oka asi tři až čtyři milimetry (0,14 až 0,18 palce) nosní do středu. Je tvořena nervovými vlákny nervových buněk, zvanými gangliové buňky, které sídlí ve vrstvě citlivé na světlo na zadní straně oka, nazývané sítnice. 1,0 až 1,2 milionu nervových vláken nebo axonů gangliových buněk opouští oko na disku a tvoří optický nerv, který přenáší vizuální informace do mozku. Fyziologická slepá skvrna ve zorném poli každého oka vyplývá z nedostatku buněk, tyčinek a kuželů citlivých na světlo na optickém disku. Vyšetření optického disku žákem přináší cenné diagnostické informace týkající se různých očních a neurologických onemocnění.

V průměru měří optický disk horizontálně přibližně 1,92 milimetru (0,09 palce) vertikálně o 1,76 milimetru (0,08 palce). Optický pohár je malá centrální prohlubeň na disku, obvykle přesahující asi 33 procent plochy disku. Disk má obvykle oranžovou až žlutavě růžovou barvu s dobře definovanými okraji. Okraj kolem šálku je mírně tlustší na spodním pólu, přičemž nejtenčí část okraje je umístěna dočasně. Standardní oční vyšetření zahrnuje zápis barvy disku, velikost pohárku, definici okraje, související krvácení nebo otok a okrajové anomálie.

Glaukom je degenerativní onemocnění zrakového nervu typicky spojené s trvalým zvýšením tlaku oka. Charakteristickým rysem glaukomu je progresivní expanze optického kalíšku vzhledem k velikosti optického disku. Může se také objevit vrub disku, stejně jako krvácení na okraji disku. Progresivní baňkování optického disku je známkou pokračujícího ztenčování vrstvy nervových vláken sítnice. Klinické studie ukazují, že snížení očního tlaku o 20 až 30 procent účinně zastaví poškození zrakového nervu ve většině případů.

Bledý disk svědčí o špatném přísunu krve nebo atrofii. Atrofie oka je charakteristickým znakem poškození gangliových buněk. Závažné stupně poškození jsou charakterizovány bílou barvou disku s ostrými, neobvykle ostrými okraji. Mírné stupně atrofie mohou být rozpoznány porovnáním barvy disku s kolegovým okem. Oční atrofie nastává čtyři až šest týdnů po poškození buněk v důsledku sníženého krevního oběhu nebo zánětu.

K otoku nebo opuchu optického disku dochází v důsledku zhoršeného toku živin axony. Může to být způsobeno zvýšeným tlakem v hlavě, sníženým průtokem krve, zánětem nebo mechanickou kompresí. Mezi funkce edému zrakového nervu patří rozmazání okrajů disku, krvácení kolem disku, vyvýšení nervové hlavy a načervenalé zbarvení disku. Otoky disků mohou být příznakem mozkového nádoru, orbitálního nádoru, aktivního zánětu optického nervu nebo mini-mrtvice do nervu.

Optické disky drusen jsou kalcifické uzliny pohřbené optickou nervovou hlavou. Drusen způsobuje vyvýšenou hlavu zrakového nervu s vroubkovaným vzhledem. V 75 až 86 procentech případů jsou dvoustranné. Ačkoli drusen obvykle nevyvolává žádné příznaky, někdy jsou hlášeny přechodné vizuální fluktuace a drobné poruchy zorného pole.