Co je perikardiální dutina?
Perikardiální dutina je anatomický prostor umístěný mezi vnějším povrchem srdce a perikardem srdce, což je tvrdá vláknitá membrána, která obklopuje a chrání srdeční sval. Obvykle je tato dutina vypuštěna a obsahuje pouze malé množství tekutiny. V některých případech se však v tomto prostoru může hromadit přebytečná tekutina. Pokud k tomuto hromadění tekutin dochází v průběhu času pomalu, nemusí mít pacienti žádné příznaky. Pokud se tekutina hromadí rychle, zvětšená velikost dutiny by mohla omezit schopnost srdce pumpovat krev.
Normálně je perikardiální dutina poměrně malý prostor a je u zdravých lidí naplněna přibližně 1,7 uncí (50 mililitrů) čisté tekutiny. Perikardiální dutina je považována za potenciální prostor, což znamená, že zatímco je obvykle malá, má schopnost zvětšovat se a akumulovat mnohem větší objem tekutiny. K tomu může dojít v důsledku řady různých patologických procesů v těle.
Za účelem vyhodnocení, zda je perikardiální dutina zdravá a normální, lze provést řadu různých studií. Zaprvé, lékaři nebo jiní odborníci ve zdravotnictví jsou schopni poslouchat srdce, aby slyšeli, zda existují nějaké neobvyklé srdeční zvuky, které by mohly znamenat přítomnost základního onemocnění. Transthorakální echokardiogram, což je zobrazovací modalita, která využívá zvukové vlny k pochopení struktury částí těla pod povrchem kůže, může poskytnout důležité informace o velikosti a obsahu perikardiálního prostoru. Pokud se zjistí, že dutina je zvětšena tekutinou, lze provést postup zvaný perikardiocentéza, při kterém je do hrudní stěny vložena jehla, aby se pokusil odebrat část tekutiny přítomné v perikardiální dutině.
Pokud je mezi srdcem a perikardem nadbytek tekutiny, je tento stav znám jako perikardiální výpotek. Toto nahromadění tekutin může způsobit celá řada chorob, včetně infekcí, autoimunitních onemocnění, rakoviny, selhání ledvin, traumatu a snížené funkce štítné žlázy. Etiologie výpotku může být často stanovena na základě výsledků pacientovy anamnézy a laboratorních studií. Pokud je důvod, proč se výpotek vyvíjí, nepolapitelný, vzorek perikardiální tekutiny a perikardiální membrány by mohl pomoci objasnit příčinu akumulace tekutiny.
Rychlá akumulace tekutiny do perikardiální dutiny může být mnohem nebezpečnější, protože může stlačovat srdce a inhibovat jeho schopnost pumpovat krev do zbytku těla. Tento stav se nazývá srdeční tamponáda. V případě nouze tento stav často vyžaduje okamžitou dekompresi rozříznutím perikardiální membrány, aby se uvolnila tekutina a uvolnil tlak na srdce.