Co je piriformní sinus?

Piriformní sinus, také běžně hláskovaný pyriformní sinus, je rysem hltanu nebo lidského krku. Je obsažena v hypofarynxu, což je spodní část hltanu, která se nachází mezi hyoidní kostí na přední straně krku a spodní hranicí cricoidní chrupavky, kde začíná hrtan nebo hlasová skříň. Piriformní sinus je úzká fossa nebo deprese, která se nachází na obou stranách otvoru k hrtanu. Je to běžné místo hypofaryngálních rakovin, přičemž téměř 70 procent rakovin postihujících dolní krk, ke kterému dochází. Nosopharynx, známý také jako horní nebo epifarynx, spojuje nosní dutinu k zadní části úst. Za jazykem se nachází střední část, mezo- nebo orofarynx, kde se ústa otevírají do krku. Nejnižší částí hltanu je hypopharynx nebo hrtangofarynx, který začíná za hyoidní kostí,kosti ve tvaru písmene U, ke které se připojují svaly řeči a polykání. Běží dolů směrem k hrtanu, končí, kde klapka měkké tkáně známé jako epiglottis uzavírá hrtan - cestu k průdušnici a plic - z jícnu během polykání.

Hypopharynx lze rozdělit do tří sekcí: zadní hltanová stěna, postcricoidní oblast a piriformní sinus. Nad jícnem v zadní části krku je zadní hltanská stěna, zatímco postkrikoidní oblast leží vpřed, uvnitř prostoru za otevřením epiglottis k hrtanu a za zadní stěnou cricoidní chrupavky hrtanu. Vytváření boční nebo boční části hypofarynxu, viditelné při pohledu zepředu, je piriformní sinus. Vytváří pár výklenků ve tvaru slzy, které spadnou na obou stranách epiglottis, kde se otevíráhrtan. Není to neobvyklé, jídlo, které není správně spolknuty, se může v tomto prostoru uvíznout a zvýšit riziko, že bude aspirováno, nebo vstoupit do průdušnice místo jícnu.

Klinický význam je také frekvence rakoviny hltanu v piriformním sinusu. Zatímco pouze třetina rakovin hypofaryngeálních rakovin se nachází v postcricoidních a zadních oblastech hltanu, téměř 70 procent je umístěno v piriformní sinus. Tyto rakoviny mají tendenci být spinocelulární karcinomy a mají tendenci postihovat lidi, kteří dříve byli častými uživateli tabáku a/nebo alkoholu.