Co je to Piriform Sinus?

Piriform sinus, také obyčejně hláskoval pyriform sinus, je rys hltanu nebo lidského krku. Je obsažen v hypopharynxu, což je spodní část hltanu, která se nachází mezi hyoidní kostí na přední straně krku a spodním okrajem cricoidní chrupavky, kde začíná hrtan nebo hlasová schránka. Klavírní dutina je úzká fossa neboli deprese, která se nachází na obou stranách otvoru hrtanu. Jedná se o běžné místo hypofaryngeálních karcinomů, kde se zde vyskytuje téměř 70 procent karcinomů postihujících dolní hrdlo.

Hrtan nebo hrdlo začíná hned za nosní a ústní dutinou a skládá se ze tří částí. Nosohltanu, také známý jako horní nebo epifarynx, spojuje nosní dutinu se zadní částí úst. Za jazykem je umístěna střední část, mezo- nebo orofarynx, kde se ústa otevírají do krku. Nejnižší část hltanu je hypopharynx nebo laryngopharynx, která začíná za hyoidní kostí, kostí ve tvaru U, ke které se připojují svaly řeči a polykání. Běží dolů směrem k hrtanu a končí tím, že chlopň měkké tkáně známé jako epiglottis uzavře hrtan - cestu k průdušnici a plicím - od jícnu během aktu polykání.

Hypopharynx lze rozdělit do tří sekcí: zadní stěnu hltanu, postkricoidní oblast a piriform sinus. Nad jícnem v zadní části hrdla je zadní stěna hltanu, zatímco postkricoidní oblast leží dopředu, uvnitř prostoru za otevřením epiglottis hrtanu a za zadní stěnou cricoidní chrupavky hrtanu. Boční nebo boční část hypopharynx, viditelná při pohledu zepředu, je piriform sinus. Tvoří dvojici slzovitých zahloubení, která padají dolů na obou stranách epiglottis, kde se otevírá hrtanu. Není neobvyklé, že jídlo, které není spolknuto správně, se může v tomto prostoru uvíznout, čímž se zvyšuje riziko, že bude aspirováno, nebo může jít do průdušnice místo jícnu.

Klinický význam má také frekvence rakoviny hltanu v dutině piriformní. Zatímco v postkricoidních a zadních faryngeálních oblastech se nachází pouze třetina hypofaryngeálních karcinomů, téměř 70 procent se nachází v piriformním sinu. Tyto rakoviny bývají spinocelulárními karcinomy a postihují lidi, kteří byli v minulosti častým uživatelem tabáku a / nebo alkoholu.