Co je plantární deska?
Plantární deska je krátký vaz vedoucí podél prvního kloubu každé špičky a je umístěn na plantární straně nebo na spodní straně chodidla. Tyto vazy jsou uvázány mezi nejvzdálenější částí metatarzů a prstů. Plantární deska, fungující na podepření chodidla, zejména při chůzi nebo běhu, nese velké napětí a je náchylná k poškození. Jiná jména pro tuto část nohy jsou hlasová deska, hlasový vaz nebo plantární vaz.
Strukturální opora pro přední část chodidla je zajištěna pomocí metatarzů nebo pěti tenkých kostí, které se pohybují mezi kotníky a špičkami, jakož i pěti špičkami, zvanými falangy. Plantární vaz slouží jako podpůrný kabel pro tuto část chodidla, procházející pěti klouby metatarsophalangea (MTP), mezi metatarzálními kostmi a falangálními kostmi. Zde je úkolem plantární desky bránit MTP kloubům v ohýbání vzhůru za normální rozsah pohybu. Navíc, plantární vaz působí na stabilizaci této části chodidla, čímž brání prstům v tom, aby se dostaly ven z jejich normálního zarovnání.
Během chůze nebo běhu jsou prsty přirozeně ohnuty směrem nahoru, zatímco celá hmotnost těla je přenášena přes kosti a plantární desku. Koncentrace hmotnosti celého těla na tyto relativně malé struktury způsobuje poškození plantárního vazu. Zhoršení plantárního vazu je často způsobeno nadměrným používáním během tělesného tréninku, stresem s nosením těla s nadváhou nebo nošením vysokých podpatků, které blokují kloub MTP v ohnuté poloze. Poškození plantární desky může být chronické a může zahrnovat prodloužení vazu nebo částečné roztržení vazu. Nejzávažnější formou poranění plantární destičky je úplné prasknutí destičky, nebo když se vaz ligotrhne úplně od sebe a nezanechává žádné spojení mezi metatarzálními a falangálními kostmi.
Slzy nebo praskliny plantárního vazu jsou diagnostikovány pomocí ultrazvukového vyšetření nebo zobrazením magnetickou rezonancí. Tento problém lze také vyhodnotit pomocí revidovaného Lachmanova testu, což je ortopedické hodnocení obvykle používané pro zranění kolene. Během této zkoušky je poškozená špička jemně manipulována, aby se zjistilo, zda může být zlomkově vykloubená, částečně vytažená ze kloubu nebo úplně vykloubená. Drobné trhliny nebo prodloužení plantárního vazu jsou obvykle ošetřeny imobilizací a podporou MTP kloubu nožní ortézou. Úplné slzy téměř vždy vyžadují operaci.