Co je proximální trubice?

Proximální tubule je součástí ledvin, která je zodpovědná za filtrování glukózy, solí, aminokyselin, draslíku, fosfátů, vitamínů a minerálů a močoviny v krvi a opětovného zavedení krve zpět do krevního oběhu. Skládá se ze dvou částí: pars convoluta a pars recta. Pars convoluta je, jak název napovídá, spletená a je to počáteční část proximálního tubulu, reabsorbující voda, sůl a výše uvedené živiny a vedlejší produkty a produkující tzv. Organické kationty a anionty, jako je například kreatinin jako vodíkové ionty v sekrečním procesu. Pars recta, přímá sestupná část, také všechny tyto filtry a hydrogenuhličitan filtruje pro regulaci pH v krvi.

Vyčištění látek z krve, které nemají být zpětně absorbovány zpět do krevního oběhu, je další funkcí proximálního tubulu. Proximální tubule spolupracuje s ostatními částmi renálního tubulárního systému a je členem toho, co je známo jako systém sběrného potrubí. Proximální tubule přijímá živiny z Bowmanovy kapsle malými otvory arteriol pod tlakem; tyto otvory jsou příliš malé na to, aby proteiny procházely. Proximální tubule může vyrábět bezvodý amoniak k čištění protonů, produkci bikarbonátových iontů podle potřeby k regulaci pH a je dokonce hlavním přispěvatelem při regulaci krevního tlaku.

Proximální tubule funguje hlavně jako absorpční a re-absorpční montážní linka a do filtrátu vyrábí ionty, jako je ion hydrogenuhličitanu a organické kyseliny, jako je kreatinin. Transport sodíku vede filtrát skrz trubičku a filtrace je v podstatě izotonická, kde mechanismy, které jsou závislé na energii podél linie, absorbují a reabsorbují živiny, aby se dosáhlo jejich správné rovnováhy v krvi. Většina re-absorpce probíhá v pars recta, kde se shromažďují vysoké koncentrace živin a způsobují osmotickou re-absorpci vody.

Když je filtrát přijat z Bowmanovy kapsle, jsou epitelové buňky v proximálním tubulu transportem pro pohyb a re-absorpci glukózy a aminokyselin, jakož i většiny vody a určité močoviny. Mitochondrie také transportuje živiny podél, kde pufrující fosfáty mohou regulovat pH moči. Protonová čerpadla pak rozptýlí protony do moči pro vyloučení.

Nejběžnější formou rakoviny ledvin je karcinom ledvinových buněk, který obvykle vzniká v proximálním tubulu. Kromě toho může dojít k nemaligní akutní tubulární nekróze, pokud dojde k poškození v důsledku toxinů nebo některých antibiotik, pigmentů a sepse. Selhání v absorpci a re-absorpci může být způsobeno onemocněním známým jako Hartnupova choroba, což je vrozená genová maladapce, která způsobuje, že oběti nemohou absorbovat aminokyseliny, a tak se jim nedaří prospívat. Dalšími onemocněními jsou ischemie, která je omezením zásobování krví a způsobuje nekrózu tkání a buněk, které jsou oloupány o kyslík a výživu z krve, a intersticiální nefritida, což je zánět tkání obklopujících proximální tubul, což může vést, pokud se neobdrží, k selhání ledvin.