Co je cesta Renin?

Reninová cesta je lidský biologický systém, který řídí určité aspekty oběhu, jako je krevní tlak. Tato cesta zahrnuje kaskádu reakcí, které jsou iniciovány ledvinami jako reakce na nízký krevní tlak. Také známý jako systém renin-angiotensin-aldosteron (RAS), může být s reninovou cestou manipulována léky, aby se u některých lidí s hypertenzí snížil krevní tlak.

Tato cesta začíná v ledvinách jako reakce na nízký průtok krve ledvinami, což je známkou nízkého krevního tlaku. Když je detekován nízký průtok krve ledvinami, ledviny vytvářejí enzym nazývaný renin a vylučují jej do krevního řečiště. V krvi renin reaguje s proteinem zvaným angiotensinogen a vytváří angiotensin I. Enzym nazývaný enzym konvertující angiotensin (ACE) přeměňuje část angiotensinu I na angiotensin II. Oba tyto nové proteiny jsou vazokonstriktory, které způsobují zúžení krevních cév a zvyšují krevní tlak v ledvinách.

Primární způsob, jakým reninová cesta řídí krevní tlak, je regulace objemu krve. Objem krve v těle je ovlivněn množstvím sodíku a vody, která je přijímána a vylučována. Vylučování sodíku a vody je regulováno ledvinami, které uvolňují více těchto látek do moči, když se požívají větší množství.

Spolu s regulací objemu krve má reninová dráha další důležitou funkci: kontrola systémového vaskulárního odporu. Toto je míra množství odporu krevního toku, které působí tělesná síť tepen a cév. Systémová vaskulární rezistence je ovlivňována řadou věcí, včetně reninové aktivity a faktorů, jako je zablokování tepen a cév. Například, pokud je tepna částečně blokována usazeninami plaků, je vyžadován větší tlak k protlačení krve systémem.

Objem krve a systémová cévní rezistence zase řídí srdeční výdej a arteriální tlak. Srdeční výdej je měření založené na množství krve vypuštěné srdcem, když bije, a kolikrát srdce bije za minutu. Arteriální tlak je tlak vytvářený, když je krev čerpána z levé srdeční komory. Společně všechny tyto faktory regulují krevní tlak.

Reninová cesta nakonec reguluje krevní tlak přímou regulací objemu krve a systémového vaskulárního odporu, což zase ovlivňuje srdeční výdej a arteriální tlak. Tyto účinky jsou iniciovány ledvinami a jsou zprostředkovány ACE. To znamená, že léky, které zabraňují účinkům ACE, mohou pomoci lidem s vysokým krevním tlakem, a ve skutečnosti je to základ třídy léků na hypertenzi nazývaných ACE inhibitory. Tyto léky pomáhají snižovat krevní tlak tím, že brání ACE přeměnit angiotensin I na angiotensin II.