Co je správný aortální oblouk?

Aorta, největší tepna v těle, dodává okysličenou krev přímo ze srdce. Krev prochází aortou do široké škály stále menších tepen, které se odbočují a nakonec do kapilár, kde se krev dodává přímo do tělních buněk. Během normálního vývoje plodu se vyvíjí několik větví, ale většina z nich zmizí a zanechává aortální oblouk, který putuje po levé straně průdušnice nebo průdušnici. Přibližně u jednoho z tisíců narození však aorta leží na pravé straně průdušnice a tvoří pravý oblouk aorty.

Ačkoli je aortální oblouk na pravé straně považován za abnormalitu, ve většině případů nevyvolává žádné příznaky a nevyžaduje žádnou léčbu. Některé stavy, které se často vyskytují ve spojení s tímto neobvyklým umístěním, však mohou vyžadovat chirurgickou korekci. Jedním z nich je cévní aortální oblouk cévního prstenu, ve kterém abnormální umístění aorty vede k vaskulární struktuře, která zcela obklopuje průdušnici a jícen. S kroužením různých tepen a větví aorty může dojít ke zúžení průdušnice a jícnu, což narušuje normální dýchání a polykání.

Další podmínkou, která vyžaduje pozornost, je zrcadlový obraz pravého aortálního oblouku, který je v 98% případů spojen s nějakou formou vrozené srdeční vady. Nejčastěji je ve spojení s touto podmínkou srdeční vada zvaná tetralogie Fallota. Toto je díra ve zdi, která rozděluje levé a pravé srdeční komory, což umožňuje míchání okysličené a deoxygenované krve. Mezi další defekty patří částečné zablokování žíly, které odvádí krev z levé komory do plic a zahušťování stěny levé komory. Tetralogie Fallota může být korigována chirurgicky, ale často je fatální, pokud se neléčí.

Trvalý pravý aortální oblouk, pozorovaný u psů, jako jsou irští setři a němečtí ovčáci, vytváří podobné problémy jako u cévního prstence. K tomu dochází, když umístění aortálního oblouku vytvořeného během vývoje plodu přetrvává i po narození, obvykle vytváří prstenec kolem jícnu, který ho zachycuje proti srdci a omezuje jídlo v dosažení žaludku. Štěňata s tímto stavem jsou podvyživená a ve vrhu nerostou stejně jako ostatní. Může být chirurgicky korigována a po léčbě štěňata porostou a budou se vyvíjet normálnějším tempem.