Co je subthalamický jader?
Subthalamické jádro je shluk neuronů nalezených v mozku většiny savců, včetně lidí. Je součástí bazálních ganglií, souboru neuronálních jader, která pomáhají při koordinaci dobrovolného pohybu. Synchronizované palby subthalamickými jádry a sousedními neurony globus pallidus fungují jako kardiostimulátor celé bazální ganglie a jsou nezbytné pro stabilní kontrolu pohybu v končetinách. Zvýšená abnormální aktivita subthalamického jádra se vyskytuje u pohybových poruch, jako je Parkinsonova choroba a vzácnější onemocnění zvané hemiballismus.
Bazální ganglie mozku zahrnuje subthalamické jádro spolu s příbuznými oblastmi, jako je striate a substantia nigra. Všechny tyto jádra umírněné cesty v mozku, které jsou důležité pro kontrolu dobrovolného pohybu. Jsou excitační, což znamená, že pracují tak, že vzrušují neurony, aby elektricky střílely. Spolu s mozkem, který řídí pohyb prostřednictvím inhibice, je bazální ganglií jednou ze dvou hlavních oblastí, které se zabývají prováděním dobrovolného pohybu. Subthalamická jádra jsou anatomicky blízká thalamu a komunikují s ním, odtud jejich jméno.
Funkčně je subthalamické jádro úzce spojeno s globus pallidus, blízkou oblastí bazálních ganglií. Tyto neuronové skupiny jsou kardiostimulátory, což znamená, že střílejí synchronně s sebou, a tak vzrušují všechny neurony, ke kterým jsou připojeny. V bazálních gangliích primátů dostávají subthalamická jádra zpětnou vazbu od neuronů mozkové kůry, které řídí dobrovolný pohyb. Jedná se tedy o část cesty spojující plánování pohybu v kůře s částmi mozku, které řídí jeho svalové provedení.
Abnormální aktivita subthalamického jádra se také podílela na motorické dysfunkci Parkinsonovy choroby. Vědci poznamenali, že destrukce této oblasti v důsledku mrtvice a jiných zranění obvykle zlepšila pohyb pacientů. Pro Parkinsonovu léčbu vyvinuli někteří neurochirurgové postup navržený tak, aby napodoboval dobré účinky tohoto poškození na subthalamické jádro. Tato stimulace se nazývá hluboká mozková stimulace a provádí se chirurgickým umístěním elektrod v bazálních gangliích pomocí elektrických pulzů, které narušují selektivní neuronální aktivitu v určitých oblastech. Některé klinické studie naznačily, že postup byl účinnější lékařskou léčbou u pacientů se závažnými Parkinsonovými příznaky.
Hemiballismus je velmi vzácná porucha pohybu, která se vyznačuje násilnými pohyby paží na jedné straně těla. Obvykle je výsledkem poškození subthalamického jádra, ačkoli buněčná smrt v jiných částech bazálních ganglií může způsobit mírnější formy jejích příznaků. Jakékoli neurologické onemocnění, které napadá jádra a které ovlivňuje dobrovolný pohyb, může potenciálně způsobit hemiballismus. Může to být důsledkem nedostatku kyslíku v důsledku mrtvice nebo traumatu. Závažnost hemiballismu závisí na rozsahu poškození buněk.