Co je to Trapezium?

Lichoběžník je kost lokalizovaná v zápěstí každé ruky na lidském těle. Je umístěn mezi zápěstí a prsty prstů v ruce, které se nazývají první metakarpály . Lichoběžník nebo větší vícehranná kost, jak je označována v Grayově anatomii, je sama o sobě asi o velikosti oblázku a zhruba čtyřúhelníkového tvaru, s velkou drážkou na jedné straně.

S rukou a zápěstí na druhém místě od chodidla, co se týče složitosti kostí, je lichoběžník jedním z mnoha malých kostí, které jsou známé jako karpální kosti . Každá z karpálních kostí musí správně fungovat, aby byla zajištěna správná síla rukou, pružnost a artikulace bez bolesti. Zbytek karpálních kostí zahrnuje scaphoid, lunate, triquetral, pisiform, trapezoid, capitate a hamate. První čtyři z těchto kostí jsou známé jako proximální karpální kosti , protože jsou umístěny blíže k zápěstí. Poslední tři, stejně jako lichoběžník, se nazývají distální karpální kosti a jsou blíže k ruce.

Lichoběžník se kloubově spojuje s kostním kostí a lichoběžníkovými kostmi blízko zápěstí a také s první metakarpální kostí palce směrem k ruce. Vzhledem ke své pantové povaze je to navzdory své malé velikosti důležitá kost. Konkrétně je lichoběžníková kost pozoruhodná tím, že je předmětem poněkud kontroverzního lékařského postupu, který zahrnuje její odstranění, aby se zmírnila silná artritida.

Kloub mezi prvním metakarpálem palce a větší mnohoúhelníkovou kostí se nazývá karpometakarpální kloub (CMC). Umožňuje palci otáčet, ohýbat a zatahovat věci. Vzhledem k jeho intenzivnímu používání není neobvyklé, že se kloub CMC opotřebovává relativně brzy, a to iu lidí, kteří netrpí artritidou. Opotřebovaný kloub CMC způsobuje bolest a ztrátu síly, protože dříve polstrované kosti začnou škrábat jeden na druhého.

Pokud konzervativnější léčba, jako jsou protizánětlivé léky, pravidelná námraza a dlahy, bolest nevyřeší, mohou někteří lékaři povolit chirurgický zákrok k odstranění lichoběžníku. Šlachy jsou naroubovány do prostoru uvolněného kostí, který pak slouží jako polštář mezi kloubem CMC a zbytkem ruky. Po čtyřech až šesti týdnech nošení dlahy a poté zhruba dalších šesti měsících rehabilitace získává mnoho pacientů plnou sílu v postižené ruce. Kritici této techniky říkají, že to je špatný nápad, vzhledem k tomu, že permanentně mění biomechaniku ruky, navzdory tomu, co může zpočátku vést k úlevě od bolesti.