Hvordan identificerer jeg Medicare-svig?

Medicare-svig opstår, når nogen fakturerer Medicare for tjenester eller genstande, der aldrig blev udført eller leveret. Imidlertid betragtes ikke alle tilfælde af betalingsfejl som svig. Undertiden opstår der fejl på grund af gejstlige fejl eller andre problemer. I stedet kaldes denne slags situation kun Medicare-svig, når fakturering af problemerne udføres med vilje.

Denne type svig er ikke begrænset til kun en type handling; det kan have mange ansigter. For eksempel, hvis en person fakturerer eller tillader en udbyder at fakturere Medicare for tjenester, han aldrig har modtaget, betragtes denne handling som svig. En person kan også begå svig, hvis han modtager en service eller et udstyr fra en udbyder, men fakturerer Medicare for en helt anden tjeneste eller en vare. Medicare-svig opstår også, når en person modtager medicinsk udstyr og returnerer det, men fakturerer Medicare for udstyret alligevel.

Nogle gange er en regning helt nøjagtig, selv når Medicare-svig er opstået. Dette sker, når nogen bruger en Medicare-modtagers kort for at få adgang til tjenester og udstyr, som han ikke har ret til. Dette kan ske, når en person ulovligt får kortet, f.eks. Ved at stjæle det eller finde en måde at kopiere det på. Imidlertid betragtes denne situation stadig som Medicare-svig, hvis den retmæssige modtager villigt tillader den anden person at bruge kortet.

Der er visse tip, der kan føre til, at en person har mistanke om, at hans sundhedsudbyder kan begå velfærdssvindel. For eksempel, hvis en udbyder fortæller en modtager, at en bestemt test eller procedure er gratis, men han stadig har brug for Medicare-kortnumrene til journalføring, kan dette være et tegn på svig. Han kan have til hensigt at fakturere Medicare for mere end han har ret til eller til en helt anden test eller procedure. Det er dog klogt at huske, at nogle kliniske laboratorieundersøgelser virkelig er gratis for modtagerne. Af denne grund hjælper det med at lære ind og outs i Medicare-dækning; denne viden kan gøre det lettere at identificere svig.

En modtager skal også være opmærksom på klinikker og / eller læger, der tilbyder at afstå fra medbetalinger eller give gaver eller incitamenter til at komme ind på kontoret. Hvis en udbyder siger, at han ved, hvordan man får Medicare til at betale for visse tjenester, kan dette også være et tegn på intention om at begå Medicare-svig. Modtagere skal også være på vagt og rapportere udbydere, der opkræver medbetalinger for kliniske laboratorieundersøgelser og dækkede tjenester beregnet til forebyggelse.