Hvad er forsikringsfakturering?

Forsikringsfakturering er processen med at indsende papirarbejde og dokumentation til forsikringsselskaber med det mål at få forsikringen til at udbetale et krav. I det medicinske samfund er forsikringsfakturering ofte en enorm del af kontorpapirerne, og nogle kontorer ansætter faktisk faktureringsspecialister, der bruger al deres tid på at indsende papirarbejde til forsikringsselskaber. Udbydere af sundhedsvæsenet skal være vidende om processen for at sikre, at deres krav bliver betalt.

Flere colleges tilbyder kurser i forsikringsfakturering med det formål at certificere mennesker, der ønsker at arbejde på dette felt. Disse kurser inkluderer introduktioner til anatomi, almindelige medicinske termer og medicinske procedurer sammen med en diskussion af de komplekse krav, der bruges af forsikringsselskaber. Forsikringsfaktureringsspecialister er også nødt til at lære om de tusinder af koder, der bruges til at identificere forskellige procedurer på kravformularer.

medicinske kontorer, hospitaler og klinikker leverer forsikringsfakturering som enservice til patienter. Typisk sendes lovforslaget først til forsikringsselskabet, og hvis der er en ubetalt balance, vil den blive forelagt patienten. Patienter kan vælge at betale saldoen eller bestride kravet med forsikringsselskabet i håb om at få forsikringsselskabet til at betale en større andel af lovforslaget. Fakturering kan blive meget kompleks, især i tilfælde af en patient med flere medicinske tilstande, hvilket gør det umuligt for de fleste patienter at håndtere forsikringsfakturering på egen hånd.

Mange forsikringsselskaber arbejder med faktureringssoftware. Når folk lærer at bruge softwaren, kan den strømline faktureringsprocessen, da alt kan indsendes meget hurtigt via elektroniske midler. Ellers vil det være nødvendigt at udfylde adskillige formularer og papirer, som hver skal udfyldes nøjagtigt rigtigt, eller forsikringsselskabet afviser hele kravet uden engang at gider at evaluerete det. Patienter skal være opmærksomme på, at forsikringsselskaberne foretrækker at afvise krav, når det er muligt, så en afvisning skal ses som det første skridt i en forhandling, ikke en endelig beslutning.

I et stort anlæg som et hospital er det at opretholde en forsikringsfaktureringsspecialist logisk og ofte meget nødvendigt. Mindre sundhedsudbydere og kontorer kan opretholde en roving faktureringsspecialist, der kontraherer tjenester til flere kontorer. En massageterapeut kan for eksempel vælge at kontrahere en andens tjenester snarere end at navigere i de sammenfiltrede web af forsikringsprocedurer. Brug af en uafhængig entreprenør kan spare tid og penge til folk, der ikke har modtaget uddannelse i forsikringsfaktureringsprocedurer, og dette kan også gavne patienter, fordi brug af en ekspert sikrer, at krav vil være mere tilbøjelige til at blive accepteret og betalt.