Hvordan kan jeg håndtere epilepsi under graviditet?
Kvinder, der lider af epilepsi under graviditeten, kan fortsætte med at tage medicin for at kontrollere anfald, selvom det kan føre til fødselsdefekt, siger de fleste læger. Anti-anfaldsmedicin kan bidrage til fødselsdefekter såsom deformerede knogler og ganespalte hos ca. 8 procent af kvinderne. Krampeanfald er imidlertid en større fare, da de kan få morkagen til at løsne sig fra livmoderen eller udløse for tidlig fødsel. Oxygenberøvelse for babyen kan også forekomme, hvis moderen går i et epileptisk anfald, hvorfor det anbefales fortsat medicin. Mange læger er i stand til at reducere medicindosering for nogle patienter med epilepsi under graviditet for at begrænse risikoen for fødselsdeformiteter.
Forøgelse af folinsyreindtagelse tre måneder før befrugtning opfordres til kvinder, der har epilepsi. Mens alle gravide kvinder har brug for folsyre, har epileptiske kvinder generelt brug for mere for at forhindre defekter i rygmarven, neuralrøret og hjernen, hvilket anfaldsmedicin kan medføre i udviklingen af babyer. Hyppige ultralyd kan spore, om der dannes abnormiteter hos babyer til kvinder med epilepsi. Medicinsk statistik antyder, at ca. 90 procent af kvinder med epilepsi er i stand til at føde sunde babyer.
Fælles møder mellem en kvindes fødselslæge og neurolog er generelt nødvendige for at koordinere behandlingen for epilepsi under graviditeten. Disse medicinske teams kan ofte beslutte at reducere flere medicin til kun ét valg. Blodniveauer og blodtryk overvåges regelmæssigt af sundhedsteamet for at forhindre anæmi, vaginal blødning og præeklampsi, som alle tre kan være til stede under graviditet for epileptiske kvinder. Stressniveauer overvåges også, da de kan udløse epileptiske anfald.
De, der varer epilepsi under graviditeten, skal være forberedt på en mere alvorlig morgensygdom, mener læger. Babyer født med lave fødselsvægte og i nogle tilfælde dødfødte babyer er en mulighed for kvinder med epilepsi under graviditeten. Efter fødslen kan intern blødning forekomme hos babyer født af kvinder med epilepsi; læger anbefaler typisk vitamin K-kosttilskud for at bekæmpe denne risiko. Babyer til mødre med epilepsi kan også udvikle en tendens til anfald, som kan føre til nedsat udvikling og kropsskade.
Krampeanfald under fødsel er sjældne. Hvis et epileptisk anfald udløses under fødselsprocessen, kan læger imidlertid levere medicin intravenøst for at standse anfaldet. Sådanne medicin bør ikke forstyrre smertemedicin, der gives for at lette fødslen. I tilfælde af ekstreme eller langvarige anfald kan læger vælge levering af kejsersnit over vaginal fødsel.
Mange kvinder ønsker at amme deres nyfødte efter at have sejret over epilepsi under graviditeten. Selvom spor af nogle medikamenter kommer ind i modermælkeforsyningen hos ammende kvinder med epilepsi, opfordrer mange læger til amning, især hvis mødre kan tage medicin efter fodring eller i de timer, hvor babyen sover. Medicin som phenobarbital kan skabe døsighed hos babyer.