Hvordan fungerer en Dobutamine-stresstest?
En dobutamin-stresstest fungerer ved at efterligne hjertets reaktion på træning uden behov for fysisk anstrengelse. Denne test udføres ved at administrere et lægemiddel kaldet dobutamin for at øge hjerterytmen. En anden forbindelse kaldet Cardiolite® administreres også ofte under testen for at hjælpe med at skabe klare billeder af koronararterierne. Der tages to sæt billeder under testen: et sæt til at vise hjertets respons i hvilefasen og et andet sæt til at vise hjertets respons i stressfasen. En dobutamin-stresstest kan bruges som en enkel, nøjagtig måde at opdage koronære problemer hos personer, der ikke er i stand til at tage en løbebåndstresstest.
At vide, hvad man kan forvente inden en dobutamin-stresstest, kan være nyttigt i forberedelserne til oplevelsen. Afhængigt af om dobutamin-stresstesten udføres med et elektrokardiogram (EKG) eller nuklear billeddannelse, kan testen tage et stykke tid fra en til tre eller flere timer at gennemføre. Lægen vil sandsynligvis give en liste over retningslinjer, der skal følges på testdagen. Disse kan indeholde instruktioner til at faste inden testen og for at undgå koffein og cigaretter, som begge kan forårsage problemer med testen.
Dobutamin-stresstesten kræver ikke fysisk anstrengelse, så det meste af testen finder sted, mens du sidder eller ligger. Hvis der skal udføres et dobutamin-stresselektrokardiogram, bruges en EKG-monitor til at spore patientens hjertefrekvens, begyndende med en hvilelæsning. Der foretages blodtrykmålinger, og der udføres ofte et ekkokardiogram for at se på patientens hjerte inden selve stresstesten.
I en nukleær dobutamin-stresstest indsprøjtes Cardiolite®, også kendt som sestamibi, og der tages billeder med et gammakamera. Cardiolite® indeholder spormængder af radioaktivt materiale for at synliggøre koronararterierne på billederne. Hver gang det administreres, har det brug for mindst 30 minutter at cirkulere gennem kroppen.
Efter at de hvilende billeder er taget, indsprøjtes dobutamin i venen via en intravenøs (IV) linje. Dette tager ca. 12 til 15 minutter, og yderligere Cardiolite® kan injiceres umiddelbart efter. Dobutaminen hæver patientens hjertefrekvens og giver et svar svarende til motion. I både nukleære og elektrokardiogramforsøg anvendes en EKG til at overvåge patienten, når dobutamin administreres.
Ud over øget hjerterytme kan andre bivirkninger såsom hovedpine, svimmelhed og åndenød forekomme under en dobutamin-stresstest. Mens disse reaktioner normalt er normale, skal de rapporteres til laboratoriepersonale, da de kan indikere et alvorligt problem. Patienten skal overvåges under hele processen, og medicin kan stoppes, hvis uventede bivirkninger opstår.
Det tager cirka 15 minutter at udføre hvert sæt billeder - hvile og stresset. Når billederne tages, bliver patienten normalt bedt om at ligge stille med venstre arm hævet over hovedet. Dette gør det muligt for kameraet eller ultralydstransduceren, afhængigt af testen, at tage de nødvendige billeder. Når testen er afsluttet, overvåges patienter normalt, indtil hjerterytmen og blodtrykket er vendt tilbage til det normale.