Hvor sikker er røde hundeimmunisering?
Rubellaimmunisering eller -vaccination, der normalt administreres sammen med andre vacciner mod mæslinger og fåresyge (MMR), betragtes af det medicinske samfund for at være sikkert, når det bruges som angivet, skønt ingen vaccination nogensinde kan betragtes som 100% sikker. Der er visse populationer, der ikke bør modtage denne vaccination, men i de relevante populationer er sandsynligheden for en dårlig reaktion ringe. Medicinsk set overstiger fordelene i høj grad risikoen for mennesker, der opfylder vaccinationskriterier.
I slutningen af det 20. århundrede steg den dybe og stigende bekymring for sikkerheden ved MMR-vaccinationen, især med offentliggørelsen i 1998 i det respekterede britiske medicinske tidsskrift, The Lancet , af en artikel, der udgør en direkte forbindelse mellem vaccinationer og autisme. Denne undersøgelse, der siden er blevet diskrediteret og fjernet fra det medicinske tidsskrift, præsenterede forfalsket forskning, som det nu er fuldt ud kendt. Da vaccinationsraterne faldt, var der desuden ingen tilsvarende fald i autisme; tværtimod er satserne fortsat stigende.
En af grundene til bekymring var ingrediensen thimerosal - som indeholder kviksølv - der blev tilsat som konserveringsmiddel til vaccinen i nogle lande. I de fleste steder som USA, Canada og Storbritannien indeholder røde hundeimmuniseringen ikke længere dette tilsætningsstof. Der var aldrig stærke bevis for, at dens tilstedeværelse skabte autisme eller andre lidelser, men at sænke eksponeringen for en kendt gift har vist sig at være medicinsk fornuftig.
Der er reelle bekymringer omkring sikkerheden ved røde hundeimmunisering, når den bruges i visse populationer. Gravide kvinder bør aldrig bruge denne vaccination, fordi den kan udsætte rubellainfektionen for fosteret og kan forårsage føtal død eller en række alvorlige fødselsdefekter. Kvinder, der overvejer at blive gravide, skal undersøge, om de har immunitet mod røde hunde, som kan fastlægges ved blodprøve. Hvis de ikke er immun, skal de have vaccinen, inden de bliver gravide, og vente mindst tre måneder derefter, før de forsøger undfangelse. Kontraherende røde hunde risikerer også fosterets liv og sikkerhed på grund af mangel på immunitet under graviditet.
I andre tilfælde er røde hundeimmuniseringen ikke sikker at bruge, og disse inkluderer følgende:
Moderat til svær sygdom vaccinationsdagen
Stærk reaktion / allergi mod MMR i fortiden
Modtagelse af blodprodukter med antistoffer i det sidste år
immundefekt
Trombocytopeni
Allergi over for noget af materialerne (som latex) i skuddet.
Hvis patienter ikke har en tilstand, der kontraindicerer brugen af røde hundeimmunisering, tilrådes de af læger at få det. Generelt er røde hunde ikke en dødelig tilstand, medmindre de er kontraheret af en gravid kvinde eller en person med nedsat immunitet. Meslinger kan være dødelige, og fåresyge kan forårsage mandlig sterilitet. De mest almindelige bivirkninger af MMR er flere dage med ømhed, feber, udslæt og ledssmerter. Længerevarende ledssmerter forekommer hos ca. 0-3% af børnene og ca. 10-25% af voksne kvinder. Der er rapporteret om nogle flere bivirkninger på MMR, men disse har en tendens til at forekomme i niveauet hundrededele eller tusindedele af et procentpoint.