Hvad er guttae i medicin?
guttae er flertalsform af ordet gutta , fra et latinsk ord, der betyder "dråber." De er små stød, der dannes og vender indad på laget af endotel på bagsiden af hornhinden i øjet. Disse små buler er en indikation af en genetisk øjensygdom kendt som Fuchs 'endothelial hornhindedystrofi (FECD). Sygdommen kommer i to former: tidlig begyndelse fra en mutation på kromosom 8a og sent indtræden fra mutationer på kromosomer 13 og 18. Da guttae ophobes, forårsager de synstab og hævelse af hornhinden.
hornhinden er det klare væv foran på øjet. Endotelet er et lag af gennemskinnelige, hexagonale celler af bundlede kollagenfibre på indersiden af hornhinden mod linsen, stroma og nethinden. Guttae får endotelcellerne til at blive tyndere end normalt, især i toppen af guttae, når de løfter og spreder sig.
symptomer bemærkes normalt efter dannelsen af flere guttae, når øjnene føler sig grove eller roUgh og vision slører, når væsker begynder at samle i hornhinden og stroma, som normalt er i en tør tilstand. Lyse lys kan forårsage ubehag eller smerter hos mennesker med denne tilstand, og synet svinger normalt hele dagen og fra dag til dag. De fleste patienter rapporterer dårlig nattsyn og sløret vision med dårlig kontrast i farver, som om fedt var blevet smurt over brillernes linser.
Et andet kendetegn ved hornhindedystrofi er en fortykning af Descemet's membran, der linjer endotelet og vender mod linsen og nethinden. Guttae vil fortsætte med at danne sig langs denne membran. Der er fem faser af Fuchs 'dystrofi, og det tager normalt 10 til 20 år at gå videre fra scene til scene. Efterhånden som flere og flere guttae -form og spredning, bliver stadierne en måling af, hvor meget af øjenoverfladen der påvirkes og niveauet for forvrængning af synet.
Der er to kirurgiske treatment til FECD. I en poliklinisk operation kaldet gennemtrængende keratoplastik fjernes hornhinden og erstattes med en donorhornhinde, der er sutureret på plads. En anden mulig operation kaldes Descemets stripping med endotelkeratoplastik. Denne kirurgiske procedure erstatter kun den bageste halvdel af endotellagene og Descemets membran bag hornhinden med dele fra en donor.