Arbejder kun undholdelse uddannelse?
Abstinensundervisning refererer kun til seksuelle uddannelsesprogrammer, der underviser børn, der ofte starter i 5. eller 6. klasse og går gennem gymnasiet, at at afholde sig fra sex, normalt indtil ægteskab, er en bedre plan end at være seksuelt aktiv. Disse programmer har en tendens til at udelade enhver uddannelse om metoder til fødselskontrol og fokuserer kun på grundene til, at teenagere ikke skal være seksuelt aktive. Selvom det er svært at være uenig i tanken om, at teenagere ville have det bedre, hvis de ventede, indtil de var modne nok til at involvere sig i seksuelle forhold af nogen art, er det vanskeligt at bestride, hvilke slags problemer, abstinens, som kun uddannelse har skabt. Forskellige programmer, der understøtter afholdenhed, er de eneste, der finansieres af den amerikanske regering i skolens indstilling, og resultater fra sådanne programmer antyder, at succes er minimal, og at der er skadelige faktorer, der er forbundet med denne undervisningsmetode.
Det kan ikke bestrides, at når en teenager kun overholder anbefalingerne om undladt at undlade abstinens, vil de bestemt ikke risikere graviditet eller få seksuelt overførte sygdomme (STD). Selv i programmer, der underviser om fødselsbekæmpelse, er uddannelse vedrørende afholdenhed tilgængelig, og teenagere opfordres til at undlade at holde sig. Desværre kan det ikke siges, at siden afholdenhed kun uddannelsesprogrammer begyndte på skoler i 1990'erne, at de har reduceret teenagers seksuelle aktivitet markant. Desuden peger kritikere af programmet i skolerne også på forkerte repræsentationer om svigt i fødselskontrol for at beskytte mod uønsket graviditet eller kønnssygdomme.
I en amerikansk kongresundersøgelse fra 2007 om undervisning med hverken abstinens blev det ikke konstateret, at deltagelse i disse programmer signifikant havde reduceret antallet af teenagere, der havde sex. I en kontrolleret undersøgelse havde børn, der deltog i programmet, og børn, der ikke begge havde den samme frekvens af seksuel aktivitet (inden for et par procentpoint). Omkring halvdelen af deltagerne og ikke-deltagere var seksuelt aktive med 16. I hver gruppe var det næsten lige sandsynligt, at de børn, der deltog i samleje, brugte prævention. Begge grupper viser imidlertid en foruroligende tendens. Ingen af grupperne brugte prævention til et ønskeligt niveau, og dette har mange berørte medicinske foreninger.
Mange grupper kritiserer programmerne med den største bekymring for, at manglende undervisning om metoder til fødselsbekæmpelse bidrager til problemer i USA, især en stigning i sammentrækning af kønssygdomme og især AID-virus, og en af de højeste graviditetsniveauer for teenagere (ca. 900.000 graviditeter om året) i et udviklet land. Det skal bemærkes, at graviditetsraten er faldet, siden kun abstinens uddannelsesprogrammer begyndte. De vigtigste kritikere af denne uddannelsesplan er følgende: American Medical Association, American Psychological Association, American Public Health Association, National Association of School Psychologists og American Academy of Pediatrics.
Mange grupper anbefaler, at undladelse kun at undervise har sine gode point og er enige om, at det skal være en del af ethvert kønsprogram. At fremme afholdenhed og undervise om måder at sige nej, afholde sig og vente på er også fremragende. Nogle grupper anbefaler en toformet tilgang; lær først afholdenhed, men lær også om fødselsbekæmpelsesmetoder. Det fremgår af undersøgelser, at undladelse af hverken undladelse ikke forhindrer alle teenagere i at have sex, og at mange teenagere har sex uden fordel af beskyttelse for at forhindre graviditet eller kønsbetingede sygdomme. Kritikerne, der er nævnt ovenfor, anbefaler den toformede tilgang, så teenagere, der vælger at have sex, får mere information om, hvordan man gør sex mere sikkert.