Hvad påvirker chancerne for genopretning af aneurisme?
Aneurysm opsving afhænger primært af, om aneurismen har brast. Hvis aneurismen ikke er sprængt, kan behandlingen bestå af observation eller elektiv kirurgisk reparation. Hvis kirurgisk reparation udføres, er opsvinget hurtigere, end hvis aneurismen har brast, men bærer risikoen for postoperative symptomer, der er forbundet med alle kirurgiske procedurer, såsom infektion og hævelse, hvilket kan påvirke restitutionstiden. Hvis aneurismen er sprængt, afhænger aneurismens genopretning af forskellige faktorer, f.eks. Aneurismens type og placering, blødningsmængde og andre medicinske tilstande. Patientens alder og helbred og længden af tid mellem brud, og hvor medicinsk behandling blev indgivet, spiller også en rolle i chancen for bedring.
En aneurisme er et svækket område i et blodkar, hvor blodtrykket får det svækkede område til at oppustes som en ballon. Der er tre grundlæggende typer aneurisme klassificeret efter placering: aortaaneurisme, cerebral aneurisme og perifer aneurisme. Aneurismer forekommer oftest i aorta, kroppens største blodkar, der løber gennem hjertet, og er ofte forbundet med højt kolesteroltal eller højt blodtryk.
De fleste aortaaneurismer forekommer i den del af aorta, der løber gennem maven, i hvilket tilfælde de er kendt som abdominale aortaaneurismer. Men 25 procent forekommer i den øverste del af aorta og er kendt som thorax aortaaneurismer. Abdominale aortaaneurismer medfører en højere risiko for blødning end torakale aortaaneurismer. Mindre end 40 procent af patienterne overlever efter en abdominal aneurisme brist på grund af alvorlig blødning. Patienter, der søger øjeblikkelig lægehjælp, klarer sig bedre end patienter, der forsinker behandlingen, fordi blødning kan minimeres med hurtig medicinsk behandling.
Hos aortaaneurisme-patienter kan bedring afhænge af underliggende tilstande, der kan have bidraget til udviklingen af aneurismen. Blodtryk og kolesterolniveau skal behandles med medicin og livsstilsændringer. Hvis blodtryk og kolesterolniveauer bringes under kontrol, er chancen for tilbagefald meget lavere.
Perifere aneurismer kan forekomme i andre områder af kroppen end aorta og hjerne. De forekommer ofte i halspulsåren, benet eller milten. Ruptur er mindre almindelig fra denne type aneurisme end med aorta eller hjerne. Mere almindeligt kan perifere aneurismer forårsage blokeringer, der kan kræve medicin, et stenttransplantat eller bypass-operation.
En cerebral eller hjerne aneurisme forårsager normalt ikke symptomer, før den er meget stor eller sprænger, hvilket forårsager slagtilfælde, koma eller død. Da en aneurisme-brud i hjernen kan forårsage en livstruende nødsituation, er det vigtigt at søge medicinsk behandling så hurtigt som muligt, da dette kan påvirke chancerne for aneurismes opsving. Cirka 25 procent af patienterne overlever ikke de første 24 timer efter en hjerne-aneurisme, og yderligere 25 procent af cerebral aneurisme-patienter dør inden for tre måneder.
Efter en vellykket kirurgisk reparation af enhver form for aneurisme, er prognosen for aneurisme opsving normalt meget god. Patienter, der har haft en hjerneaneurisme, kan være i intensivbehandling i en uge eller længere og kræve overvågning efter at have forladt hospitalet. Andre aneurisme-reparationspatienter kan blive på hospitalet i 10 dage. Aneurysm opsving er bedre for patienter, der havde milde symptomer.