Hvad er sengehuller?
Sengesår er læsioner, der typisk er forårsaget af perioder med langvarig immobilitet. En mild sengesår kan generelt let behandles, men mere alvorlige sår kan forårsage alvorlige problemer, og de kræver kirurgisk indgreb. Sengesæder strejker mennesker, der er sengeliggende, lammede eller beskæftiger sig med andre begrænsede mobilitetsproblemer, og forebyggelse af sengesår er en vigtig del af træningen for sundhedsudbydere, der beskæftiger sig med personer i fare.
Disse læsioner er også kendt som tryksår, decubitis mavesår eller hudsår. Hvis det ikke er behandlet, kan bedesår forårsage sepsis, cellulitis, gangren og dybe infektioner i knogler og led. Sengesår er også blevet forbundet med karcinom og nekrotiserende fasciitis, en infektion, der bogstaveligt talt spiser ellers sunde væv. Mennesker i kørestole eller personer, der er bundbundne, er i risiko for hudsår, ligesom langtidsplejepatienter, personer i plejehjem og personer med tilstande som diabetes, som forstyrrer cirkulationen.
Der er tre primære årsager til bedesår. Den første er simpelthen langvarigt tryk, hvilket kan medføre, at sengesår vises på steder som hofter og skulderblader. Sengesæle dannes også gennem friktion og forskydning, når patientens krop gnider mod en seng eller kørestol. Aktive mennesker får sjældent sådanne sår, fordi de foretager små justeringer af deres position hele dagen og mens de sover. En person, der har et begrænset bevægelsesområde, kan få en sengesår på kun få timer, hvis han eller hun er placeret på en måde, der afbryder cirkulationen.
Der er fire forskellige stadier af sengesår. Et trin i sædet manifesterer sig som et område med ømhed og let betændelse, og det forsvinder generelt kort efter, at presset på området er lettet. En to-sædet i trin to er kendetegnet ved noget hudtab og danner en åben blister eller sår, som også er misfarvet; med hurtig behandling heles denne type sår generelt hurtigt. Tredje sengehuller er dybere, mens fjerde bedssår i fase fire kan være ekstremt dybe sprækker omgivet af dødt væv. En fjerde sengesår er også kendetegnet ved skade på den underliggende muskel og knogler, og det repræsenterer et alvorligt medicinsk problem.
Der er en række måder at undgå sengesår på. Den første er hyppige positionsændringer, såsom drejning, ledsaget af brugen af understøttende puder, der kan reducere trykket på problemområder som hofterne. Omsorgspersoner skal også nøje inspicere deres patienter for de tidlige tegn på bedesår, og patienter drager generelt fordel af ernæringsstøtte og fysioterapi.