Hvad er blærelæsioner?
Blærelæsioner er unormale områder, der findes i blæren, typisk vækster eller tumorer. De fleste blæretumorer har tendens til at være ondartet eller kræftformet. Det vigtigste symptom på blærekræft er blod i urinen, og de er mere almindelige hos mænd, hvor ca. halvdelen antages at være forårsaget af rygning. Blærelæsioner kan diagnosticeres ved hjælp af urinprøver, scanninger i blæren og cystoskopi, hvor et instrument som et teleskop indsættes i blæren. Kirurgisk fjernelse kan udføres ved hjælp af cystoskop, og nogle gange kan dette kurere kræften, afhængigt af hvor langt den har spredt sig.
De fleste tumorer i blæren stammer fra, hvad der kaldes overgangsceller, der findes i blæreforingen. Sjældent er disse unormale vækster godartede eller ikke-kræftfrie. Den mest almindelige godartede blæretumor er kendt som en overgangscellepapillom, og den kan forårsage at blod vises i urinen på samme måde som en ondartet tumor. Efter at de er blevet fjernet, kommer overgangscellepapillomer ofte tilbage, og nogle eksperter betragter dem som en form for kræft, selvom de normalt ikke spreder sig.
Ofte viser det sig, at en blærelæsion er ondartet, med det, der kaldes en overgangscellecarcinom, som er den type, der findes i mere end 90 procent af tilfældene. Sådanne ondartede blærelæsioner findes oftere hos mandlige rygere over 50 år. Arbejde med visse industrikemikalier, især dem, der engang blev brugt i farvestoffremstilling og nu er forbudt i mange lande, kan også øge risikoen.
Størstedelen af ondartede blærelæsioner er overfladiske tumorer, som ikke spreder sig ud over slimhinden i blæren. De kan ofte helbredes ved hjælp af en procedure, der kaldes TURBT, eller transuretral resektion af en blæretumor. Et cystoskop indsættes i blæren, og læsionen eller læsioner brændes væk ved hjælp af en elektrisk opvarmet trådsløjfe. Efter TURBT-proceduren føres normalt en enkelt dosis kemoterapi ind i blæren i form af en væske, og undertiden administreres strålebehandling og kemoterapi senere afhængigt af den nøjagtige type tumor. Overfladiske tumorer fjernes bedre, fordi de i sjældne tilfælde kan ændre sig til såkaldte muskelinvasive tumorer.
Cirka en femtedel af ondartede blærelæsioner er muskelinvasive tumorer, der spreder sig ud over blærens foring ind i musklerne i blærevæggen. Nogle gange kan de endda strække sig lige gennem blærevæggen og rejse til andre dele af kroppen. Ved muskelinvasive tumorer kan det være nødvendigt med en mere omfattende operation for at fjerne hele blæren i kombination med kemoterapi og strålebehandling. En kur er normalt kun mulig, hvis tumoren opdages tidligt, før den har haft en chance for at sprede sig for langt, men de beskrevne behandlingstyper kan også bruges til at lette symptomer, hvor sygdommen er fremskreden.