Hvad er blæresten?
Blærestein, mere formelt kaldet blæreberegning , er store krystalliserede former for urin bundet med mineraler, der ikke kan passere gennem urinrøret på grund af blokering af urinen. Selvom det engang var ganske almindeligt i den vestlige verden, er risikoen for at udvikle blæresten væsentligt reduceret på grund af tilgængeligheden af bedre diagnostik, antibiotika og bedre ernæringssundhed. Underudviklede lande med ringe adgang til ovenstående rapporterer den højeste forekomst af blæresten.
Urinrøret kan blokeres af minerale ubalancer forårsaget af dårlig ernæring, forstørrelse af prostata, langvarig tilstedeværelse af urinkateter eller urinvejsinfektioner. De fleste blæresten forårsager ikke symptomer af sig selv, men deres disponible forhold gør det. De fleste syge bemærker, at deres urinproduktion er smertefuld, markant reduceret eller helt blokeret. Langvarige urinvejsinfektioner kan forårsage kroniske smerter i blæren eller blod i urinen.
Når urinudgang forårsager store smerter eller stoppes helt, er det vigtigt at se en læge så hurtigt som muligt. Normalt bestiller lægen røntgenbilleder til at visualisere tilstedeværelsen af sten. Hvis røntgenstrålingen ikke med succes kan visualisere blæresten, kan en læge udføre en cystoskopi. Under cystoskopi indsættes et kateter med et lille kamera på det gennem urinrøret i blæren for at bestemme tilstedeværelsen af sten. Cystoskopet kan også undersøge tilstedeværelsen af en blokering af urinstrømmen.
Når først blæresten er diagnosticeret, behandles de underliggende årsager, når det er muligt. Udvidelsen af udmattningen kan undertiden behandles kirurgisk. Dem med urinvejsinfektioner får normalt antibiotika. Urinkateter udskiftes efter behov. Når urinekateter ikke erstattes som anført, kan de ofte forårsage betydelig infektion og blokering. Diætændringer for at mindske visse mineralaflejringer kan også anbefales.
Lægen skal også adressere tilstedeværelsen af blære sten. Visse kemikalier kan, når de indsættes i blæren, opløse stenene og fremme deres passage gennem urinrøret. Ved cystoskopi kan chokbehandlinger rettet mod stenene få dem til at bryde i små stykker, der enten fjernes med cystoskopet eller får lov til at passere. Urination efter kirurgisk fjernelse af blæresten kan være ret smertefuld i flere uger. Man bør konsultere sin læge om, hvornår man skal kontakte ham eller hende, hvis vandladning forbliver smertefuld efter et par uger.
De fleste patienter, der har kirurgisk fjernet blæresten, kan vende tilbage til almindelige aktiviteter inden for to til tre uger. Yderligere skridt bør tages for at forhindre reformering af sten, når det er muligt, herunder behandling af urinvejsinfektioner, mulige diætmodifikationer og videreundervisning i brug af kateter og krav.