Hvad er Bouchards noder?
Bouchards knudepunkter er vækst af knogler, brusk eller gelatinøse cyster, der forstørrer og forvrænger den proksimale interphalangeale eller midterste led af fingre eller tæer. Disse knudepunkter giver leddet et opsvulmet udseende med en betydelig bredere omkreds end resten af cifret og er et tidligt tegn på slidgigt. De får deres navn fra Dr. Charles-Joseph Bouchard, en fransk patolog fra slutningen af det 19. århundrede, der studerede gigt omfattende. Ligesom Heberdens knudepunkter, der påvirker de mindste led i enderne af fingre og tæer, er Bouchards knudepunkter måske ikke smertefulde, men de ledsages ofte af reduceret bevægelse af leddet.
Tilstedeværelsen af Bouchards knudepunkter kan være uvurderlig ved diagnosen slidgigt, især i de tidligste stadier, før tilstanden er blevet alvorlig. De fleste artroseprøver kræver laboratorieundersøgelser som røntgenstråler eller blodprøver, men enhver læge kan hurtigt identificere Bouchards knudepunkter med enkel observation. Efter at artrose er identificeret, kan lægen beslutte at bruge en eller flere af disse laboratorieundersøgelser for at finde ud af omfanget og sværhedsgraden af tilstanden.
Årsagerne til Bouchards knudepunkter er ikke fuldt ud forstået, men genetik spiller en betydelig rolle, og det er mere sandsynligt, at en patient udvikler disse knudepunkter, hvis en forælder eller en anden slægtning har dem. De fleste forskere mener, at knudepunkterne er forårsaget af fremspring af brusk og knogler, der kaldes osteophytter, som ofte udvikler sig på stedet for et forringende led og er forbundet med andre tegn på slidgigt. Aftalen om dette punkt er imidlertid ikke universel, og kilden til Bouchards knudepunkter er et tvistepunkt.
Slidgigt er ikke hærdes, men der findes behandlinger. Denne behandling fokuserer på at bevare mobilitet, minimere ledforvrængning og håndtere smerter. I tidlige stadier kan behandlinger, som ikke er købt, være tilstrækkelige, men efterhånden som tilstanden skrider frem, er receptpligtige behandlinger muligvis ikke tilstrækkelige. Madtilskud eller ændringer i kosten kan også anbefales. Tilstedeværelsen af Bouchards knudepunkter tillader ofte tidlig diagnose og kan fremkalde en hurtig respons, hvilket gør det muligt for patienten at håndtere arthritis uden at ty til mere alvorlige forholdsregler.
Efterhånden som tilstanden udvikler sig, kan receptpligtige lægemidler overvejes, og afhængigt af sværhedsgraden af arthritis, kan kirurgiske procedurer muligvis være nødvendige. Kortisoninjektioner kan reducere betændelse og reducere smerter i nogle tilfælde. Kirurgiske muligheder inkluderer sporefjernelse, fælles fusion og endda ledudskiftning. Patienter bør konsultere en læge for at diskutere de bedste muligheder.